抑郁症及药先物治疗.ppt

抑郁症焦虑症及其治疗 抑郁症表现及后果 常有兴趣丧失、自罪感、注意力集中困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念。 其他症状包括认知功能、睡眠异常等。 这些结果导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。或者导致患者自杀。 近年来，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，人们的心理压力增大，使抑郁症的患病率呈上升趋势，它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。 北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明，15岁以上人群终身患病率为6.87％，调查时的患病率为3.31％。 以此推算，北京地区现患人数可达30万。 我国目前抑郁症患者达3000万。 到2020年，抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。全世界的抑郁症患者数目将超过两亿。 全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 临床表现 意志消沉,情绪低落:这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 ????抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 ????患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。 2、思维改变,自我评价低 ：感觉前途一片黑暗 病人往往过分贬低自己的能力， 以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。???? 有自杀观念和行为 抑郁症病人对自我的评价往往不高，觉得活着没什么价值，痛苦地活着对家人是拖累，所以他们想到了去死。 睡眠障碍 ????约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍， 患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 食欲改变 ????表现为进食减少， 体重减轻，多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 但也有少数患者有食欲增强的现象。 药物治疗 虽然抑郁症的确切病因及病理机制尚不清楚，但在现有的研究基础上已经找到了有效的治疗药物 同类药：帕罗西汀 用药注意事项 初治:对第一次患抑郁症的人来讲，为了使效果更好，有效防止复发，用药时间以6-12个月为宜。 复治:五年以上 如果医生确定你的病情正在好转，那么你可以适当减少药量，如果确定不再用药，则必须定期接受观察，每三个月一次。 没有经过医生同意，不能擅自停止用药。 抗抑郁药物，不会上瘾，不会产生赖药性。 被忽视了的精神抑郁症 在上世纪80年代以前，我国精神病学界对抑郁症认识不清，诊断率非常低。1993年，WHO调查显示，15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%，当年，上海的医院内科对抑郁症的识别率仅为21%。 目前，全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%；接受了相关的正规药物治疗者只有不到1/10 大多数抑郁症病人在第一次发病的时候并不知道自己得的是抑郁症，首次发病就诊者少之又少。 心理治疗-正确认识抑郁症 抑郁状态是最为常见的一种心理状态，几乎每一个人一生当中都会体验。抑郁状态的长期存在，会导致抑郁症。 有人认为抑郁症是一种性格上的缺陷，是可以通过努力克服掉的。事实上，如果症状和病程达到抑郁症的程度，就不是自己调节所能够消除的。 我们把抑郁症称为精神科的感冒。一是感冒人人会得，谁都有可能得抑郁症，我们不要歧视抑郁症患者；二是感冒好治，抑郁症也好治，大多数抑郁症只需要看门诊就行了，只要你认真治疗不会有大问题。感冒不好好治疗会得肺炎死亡，抑郁症不治疗也会自杀而死。 ●抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。患有抑郁症并不能说明你心胸狭窄，也不能说明你意志薄弱。 ●抑郁症是可以治好的。 抑郁症患者由于戴上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图自杀。其实，这是不正确的想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。抑郁症就像感冒，它只是一种普通的疾病。如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。 ●抑郁症与精神分裂是两码事 抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症表现为自己感到精力不足，情绪低落，情绪减退，体乏无力，失眠等症状，是可以治好的。精神分裂症是别人观察到的多疑、猜疑被人