抗生素临床合旗理应用.pptVIP

政策法规 l?????我国《抗菌药物合理应用指导方案》已出台 l?????另已出台《合理应用抗菌药物管理办法（试 行）》有河南省、北京军区　浙江省等 l??????标准治疗指南 l??????合理用药标准处方 l 联合用药准则 一.抗菌药物应用基本原则 1.普遍原则 剂量适当，疗程应足够 能口服不打针，能肌注不静注，能窄谱不 广谱，能低级不高级，能一种不几种联用 联合使用必须有严格指征（应能起协同和相加作用） 及时停药 尽量不局部或粘膜给药 2.抗菌药物使用时间应用原则 （1）抗菌药物品种不宜频繁更换，一般应观察72 小时，重症一般观察48小时后，可进行必要 的药物品种与方案的更替。 （2）抗菌药物的用药疗程 一般感染疾病在症状体征消失后，可考虑在72小时内停用，特殊感染按 特定疗程执行。 ? 手术视野洁净但术中易受污染，如胃、肠、肺、妇科、耳鼻喉科、产科、 口腔、颌面外科等手术，原则上使用抗菌药物不超过48小时。 对开放性创伤、烧伤疤痕、皮肤移植等已污染的手术，围手术期可依病情发展按抗菌药物使用原则用药，一般术后用药为48～72小时，药物选用按治疗用药方案进行。 围手术期预防用药的疗程越短越好。于术前0.5～1小时内或麻醉开始时静脉给药，手术超过3小时时可加用一次。术后按上述原则用药。 3.抗菌药物的联合治疗原则