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法医高低温执和中毒
高低温损伤和电流伤 高温:烧伤、烧死。 烫伤、烫死。 日射病:强烈的日光直射头部,颅内温 度增高,神经功能障碍。 热射病:高温环境,体温散热收阻,体 内蓄热(中暑)。 低温:冻伤、冻死。 一.烧伤的征象 (一).体表:温度高时间长,面积广,烧伤重. 1.烧伤面积:估计法有二: 手掌法:伤者本人五指并拢后的一个掌面 相当于全身体表面积1%. 九分法:按(1970年)为: 头颈部为一个九 9% 两上肢为二个九 18% 躯干为 三个九 27% 100% 两下肢为五个九+1 46% 2.烧伤程度:按轻重分四度. Ⅰ烧伤:40-50℃,皮肤红肿,形成红斑. Ⅱ烧伤:50-70℃,血管损伤,形成水疱. Ⅲ烧伤:70℃以上,组织坏死,形成焦痂. Ⅳ烧伤:显著高温,组织炭化,皮肤干裂. 其他:眼睑闭合,肌肉收缩,关节屈曲.尸 体呈斗拳状态 尸体征象: 拳斗姿:全身碳化,肌肉凝固收缩(热 热强直)、屈肌伸肌、四肢 呈屈曲状,似拳斗。 破裂创:皮肤凝固收缩、水分蒸发、干 燥、脆,顺皮纹直线破裂,似 切创。 (二)内部: 检查呼吸道、血、内脏、胃。 二.法医鉴定 用烧、烫伤自杀者少见, (偶有自焚报导).杀人后焚尸灭迹应鉴别有无生活反应。 第二节 冻伤(死) 低温引起体表循环障碍和组织损伤,称冻伤,严重时,导致代谢和机能障碍而死,称冻死. 一.冻伤程度:分四度. Ⅰ°冻伤:皮肤肿,眼观红斑. Ⅱ°冻伤:表皮水泡形成. Ⅲ°冻伤:组织坏死溃疡. Ⅳ°冻伤:肢体坏死,断离. 冻死 :尸体因死亡较快,只见轻度冻伤. 过程 机理: 兴奋增强期 兴奋减弱期 完全麻痹期 死因 二.影响因素 1.个体因素 2.环境因素 尸体征象: 反常脱衣现象: 皮肤:苍白、粉红、鸡皮状、阴茎囊 乳头缩小。 尸斑:鲜红、淡红。 尸僵:出现迟,消失慢。 内脏:充血、灶性出血。 三.法医鉴定 第三节 雷电击伤 电流性质: 电压: 电流: 电阻: 死因:心室纤颤 呼吸麻痹 电烧伤 休克 脂肪栓塞 高坠 尸体征象: 电流斑(电流印记): 电流烧伤: 电流出口: 电击纹: 法医学鉴定 一,电击伤: 1.皮肤损伤:电流入口有电流斑,水肿,电烧伤,金属沉积,雷击样纹. 2.全身改变:与急死相似, 血液不凝,内脏充血、出血、心肌断裂、“珍珠骨”。 二.雷击伤: 警惕借雷击掩盖谋杀,但不要将雷击伤疑为凶杀。 第六章 中毒 一.概念 毒物:某种化学物质,以较小剂量进入人体,在一定条件下,能引起功能障碍的,称毒物. 毒物与药物并无截然分界,如剧毒药品(阿托品,吗啡),无毒食盐,一次服大量可中毒. 中毒:由毒物作用引起的疾病,称中毒. 毒物分类: 1,按化学性质分: 2,按毒理作用分: 3,混合分类: 二.中毒的鉴定 解决是否中毒?何种毒?是否致死量?何时进毒?案件性质等。应作案情调查。临床分析。现场勘验。尸体检查。 第二节 常见中毒 一.强酸,强碱中毒 二.砷化物中毒 三.氰化物中毒 四.催眠镇静药中毒 五.鸦片中毒 六.酒精中毒 七,农药中毒 八.杀鼠药中毒 九.一氧化碳中毒 十.钩吻(断肠草)中毒 第七章 急死 (猝死) 第一节 概述 一.定义:急死是指貌似健康的人,由于潜在的疾病或机能障碍,急速意外的非暴力死亡. 二.原因:各系统疾病,尤其是心血管,神经和呼吸系统疾病引起急死较常见. 诱因:情绪激动,剧烈运动,过度疲劳. 三.法医学鉴定 (一),目的:急死为自杀死亡,不涉及法律问题,但须判明急死与暴力死. (二).步骤: 1.案情调查 2.现场勘验 3.尸体检验 4.死因分析 引起致命性的损
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