安徽省2015年下半年主治医师心内科高级职称考试试卷.docx

安徽省2015年下半年主治医师(心内科)高级职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（） A．洋地黄 B．美托洛尔 C．地尔硫 D．胺碘酮 E．维拉帕米 2、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．颅内静脉窦血栓 E．硬膜下血肿 3、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病 4、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A．黏膜层与黏膜下层 B．黏膜下肌层 C．肌层 D．浆膜层 E．全层 5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 A．二尖瓣狭窄程度减轻 B．发生二尖瓣关闭不全 C．合并主动脉瓣狭窄 D．合并主动脉瓣关闭不全 E．进入右心功能不全期 6、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为 A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．肾性高血压 E．老年人高血压 7、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是 A．电生理改变 B．心脏收缩功能障碍引起 C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D．冠状血管痉挛引起 E．目前尚不清楚 8、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为 A．60/min B．80/min C．100/min D．120/min E．140/min 9、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A．心室颤动 B．阵发性室性心动过速 C．心房颤动 D．心房扑动 E．心室扑动 10、不符合病毒性心肌炎体征的是 A．心率增快 B．心脏扩大 C．收缩期杂音 D．心动过缓 E．第一心音亢进11、肝细胞性黄疸的特点为 A．皮肤黄绿色 B．有血红蛋白尿 C．尿胆原减少 D．皮肤瘙痒显著 E．血中结合和非结合胆红素增高 12、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是 A．缩短疗程 B．减轻药物的副作用 C．迅速杀灭A群结核菌 D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生 E．防止病变扩散 13、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现 A．P-P间期及R-R间期均不等 B．相邻的P-P间期进行性缩短 C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D．最常见的传导比例为4:2 E．受阻P波前的一个P-R间期延长 14、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是 A．风疹的丘疹 B．过敏的荨麻疹 C．伤寒的玫瑰疹 D．丹毒的斑疹 E．猩红热的丘疹 15、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是 A．一度房室传导阻滞 B．室性心动过速 C．心室颤动 D．心房颤动 E．室性期前收缩 16、与X线对比度有关的因素是 A．胶片感光度 B．胶片种类 C．被照体组织密度 D．增感屏增感因子 E．显影液的显影活性 17、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A．霍乱肠毒素 B．内毒素 C．M蛋白 D．透明质酸酶 E．蛋白水解酶 18、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是 A．高血压病 B．嗜铬细胞瘤 C．皮质醇增多症 D．原发性醛固酮增多症 E．慢性肾炎 19、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是 A．高血压病2级高度危险组 B．高血压病3级低度危险组 C．高血压病2级中度危险组 D．高血压病3级极高度危险组 E．高血压病2级低度危险组 20、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是 A．心率加快，第一心音亢进 B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C．突眼 D．胫骨前黏液水肿 E．脉压大伴周围血