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社区卫力生服务机构运行机制改革
浙江省杭州市人民政府2007年9月 前 言 改革背景 政府公共服务职能得到较好落实 卫生改革与发展形成良好氛围 城市社区卫生服务具备坚实基础 政府公共服务职能得到较好落实 “以人为本”科学发展观牢固树立; 发展医疗卫生事业成为构建和谐社会的重要组成部分; 卫生事业纳入杭州市社会经济发展规划,确立“十一五”建设“卫生强市”目标; 近年来卫生投入增加,卫生资源扩大,提高了公共卫生服务的公平性和可及性。 卫生改革与发展形成良好氛围 建立市领导挂帅的医改领导小组; 2003年在全国率先开展“四改联动”; “均费双控”、“惠民医院”等卫生改革模式受卫生部、省政府肯定; 坚持走杭州特色的医疗卫生改革发展道路。 社区卫生服务具备良好发展基础 社区卫生服务的发展历程 初步探索阶段 (1992—1997) 全面发展阶段 (1998—2003) 深化提高阶段 (2004年至今) 社区卫生服务具备良好发展基础 主城区已建立社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站217个,社区卫生服务乡镇街道覆盖率达100%,94.9%的居民步行15分钟可达就近的社区卫生服务机构。 社区卫生服务具备良好发展基础 下城区、上城区被民政部、卫生部、国家中医药管理局授予全国社区卫生服务示范区 拱墅区、江干区被授予省级社区卫生服务示范区 西湖区、滨江区被授予省级社区卫生服务先进区 推进社区卫生服务机构运行机制改革 运行机制改革的主要做法 运行机制改革的主要成效 运行机制改革的下一步打算 运行机制改革的意义 进一步探索健全维护社区卫生服务公益性质 的运行机制; 减轻群众医疗费用负担; 保障群众享有安全、有效、便捷、经济的 社区公共卫生和基本医疗服务; 提升社区卫生服务机构的服务效率和社区 居民对社区卫生服务的满意度。 运行机制改革的主要做法 加强组织领导,统一思想认识 干部职工统一思想: 政府公共服务职能的落实形式; 医疗卫生公益性质的切实体现; 完善机构运行和补偿机制的有益尝试; 规范机构和医务人员医疗服务行为的有效途径; 缓解群众“看病难、看病贵”问题的实际举措。 加强组织领导,统一思想认识 市长蔡奇、副 市长陈小平调 研社区卫生服 务工作 完善配套政策,制定改革方案 为保证社区卫生服务机构运行机制改革的顺利进行,市政府出台了《关于加快发展城区社区卫生服务的意见》,积极完善社区卫生保障政策。 一是加大财政投入 在落实社区卫生服务机构基本建设、基本设备配置、人员养老、医疗等保障经费的基础上,建立了稳定的经费投入增长机制。 市政府设立社区卫生服务专项资金每年1000万元,2007年增至2000万元,专门用于全市社区卫生服务机构的用房改造和信息化建设。 各区政府落实每万人口25万元社区卫生预防保健专项经费,非户籍人口按常住人口50%的标准落实。用于社区卫生服务机构提供直接面向社区居民的公共卫生服务项目。 二是落实业务用房 社区卫生服务机构业务用房纳入社区公共服务设施建设,免费提供使用,对社区卫生服务机构自行租赁房屋的,政府给予全额经费补助。 目前,社区卫生服务中心的业务用房面积达标率已达到95.6%,社区卫生服务站租赁用房的租金政府补偿率达到100%。 三是明确人员编制 市政府下发《关于加强城市社区卫生服务机构队伍建设的若干意见》,明确社区卫生服务中心(站)按每万服务人口(外来人口减半计算)12—16名编制配备。 四是完善医保政策 市政府将社区卫生服务机构全部纳入医疗保险定点医疗机构。 社区卫生服务机构与二、三级医疗机构就诊自负比例的差距达10个百分点。 允许企业退休人员门诊选择2家定点医疗机构,其中1家必须为社区卫生服务机构,引导居民群众就近就诊。 完善配套政策,制定改革方案 市领导专门组织卫生、发改、财政、人事等部门到各地调研,制订下发《关于杭州市社区卫生服务机构“收支两条线管理”综合改革试点工作的指导意见》,明确了改革的指导思想、基本原则、改革目标、改革内容和保障措施。 蔡奇市长调研基层社区卫生服务中心 加强指导服务,抓好试点工作 要求每个区确定一个社区卫生服务机构作为收支两条线改革试点,
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