动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指导_ASA_AHA2012版_下_Connolly.pdfVIP

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2019-01-17 发布于安徽
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指导_ASA_AHA2012版_下_Connolly.pdf

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20 13 4 18 10 4 Chin J Cerebrovasc Dis ，Apr. 18 ，20 13 ，Vol. 10 ，No. 4 ·2 17 · 中国脑血管病杂志年月日第卷第期 · · 规范与指南 (ASA / AHA 20 12 )() 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南版下 Connolly ES Jr ，Ｒabinstein AA ，Carhuapoma JＲ等代表美国心脏协会/ 美国卒中协会 : ; 关键词蛛网膜下腔出血指南 doi :10.3969 /j.issn.1672-5921.2013.04.013 4 aSAH 的临床表现及诊断烈头痛的病史［82 ，95 ，97］。应该特别重视警示性渗血的症状。 aSAH 的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一。， 1% 头痛是急诊患者的常见主诉而急诊室头痛患者中仅为 aSAH “ ”， aSAH ［92］。，清醒患者的标志性主诉是有生以来最严重的头痛在动脉瘤发生灾难性破裂之前根据警示性渗血约80% 能够提供病史的患者会这样描述［82］。这种头痛的特，［93］。或先兆性出血作出相应诊断可能会挽救患者的生命 ( )。 aSAH 20% ，点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度电击样头痛后高达的患者会有癫痫发作多出现在发病初期约10% ～ 43% 的患者在aSAH 相关性头痛发作之前出现先 24 h 、、的内以及合并脑出血高血压大脑中动脉和前交通动［83-84］［98-99］兆性头痛，这种头痛患者早期再出血的概率增加了脉动脉瘤的aSAH 患者中。［85］ 10 倍。大多数患者直到颅内动脉瘤破裂时才出现临床症 CT aSAH 。头部平扫仍是诊断的基本检查自上一版指状。aSAH 可以发生在用力或紧张时［86］。但对513 例aSAH ，［1-2］。aSAH 南发布以后此方面的成像技术变化不大发生