机井评定样表格.doc

验收申请报告 （河南广宇［ 2010 ］井验报03号） 合同名称：叶县2010年第一批农村饮水安全项目 合同编号：HNCJZB–2010–GO713 致： 河南利水工程咨询有限公司 宋庄机井 工程项目已经按计划于 2010 年 11月 8 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。 合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 √分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 宋庄机井 I-1 附件：1、零星未完工程施工计划 2、缺陷修复计划。 3、验收报告、资料。 承 包 人： 河南省广宇建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：河南利水工程咨询有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 分部工程施工质量评定表 单位工程名称 叶县2010年第一批农村饮水安全工程项目 施工单位 河南省广宇建设工程有限公司 分部工程名称 宋庄机井I-1 施工日期 2010年10月16日—11月8日 分部工程量 打井深151m 评定日期 2010年11月 10 日 项次 分项工程名称 工程量 单元工 程个数 合格 个数 其中优 良个数 备注 1 钻孔 1 1 2 下管 1 1 3 洗井 1 1 4 抽水试验 1 1 5 6 合 计 4 4 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 4 4 施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0 0 %，重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 4个，优良率为 0 %。原材料质量合格 ，中间产品质量合格 ，金属结构及启闭机制造质量 ／ ，机电产品质量／。质量事故及质量缺陷处理清况：无 分部工程质量等级：合 格 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） 2010年11月 10 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监： （盖公章） 年 月 日 审查意见； 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见： 核 定等 级： 核 定（备）人：（签名） 负责人：（签名） 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。 分部工程开工申请表 （河南广宇［ 2010］井分开工02号） 合同名称：叶县2010年第一批农村饮水安全项目 合同编号：HNCJZB–2010–GO713 致： 河南利水工程咨询有限公司 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工 程名称、编码 宋庄机井工程I-1 申请开工日期 2010.10.16 计划工期 2010年 10 月 16 日至 2010 年11 月 8 日 承 包 人 施 工 准 备 工 作 自 检 记 录 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 已交底 2 主要施工设备到位情况 设备已到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 已落实 4 材料、构配件质量及检验情况 合格 5 现场施工人员安排情况 已安排 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 准备 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 已准备 8 测量及试验情况 合格 附件：□√分部工程进度计划 □√分部工程施工方法 承 包 人：河南省广宇建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 2010 年 10月 15 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构：河南利水工程咨询有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设计代理机构各1份。 分 部 工 程 开 工 通 知 （河南利水［2010］井分开工 02 号） 合同名称：叶县2010年第一