《侵权责任法》与医疗纠纷.pptVIP

在生活中，每个人都有不愿让他人知道的个人生活的秘密，这个秘密在法律上称为隐私，如个人的私生活、日记、照相薄、生活习惯、通信秘密、身体缺陷等。自己的秘密不愿然他人知道，是自己的权利，这个权利就叫隐私权。 第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 合理检查已经是法律要求 医生—不能承受之重！ 过度检查最根本的原因是在制度层面，是社会问题！ 第六十四条　医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 迟来的爱！ 医闹还是“闹医”！ 《侵权责任法》与《医疗事故处理条例》不同点 1、责任范围不同—第五十四条 医疗损害 医疗事故 民事权益（奶酪） 生命健康权 责任人：故意、过失 过失 其他相同 医疗损害涵盖了医疗事故，并且范围大大的扩大了！ 2、归责原则不同 《侵权责任法》规定了除3种特殊情况，不再 实行“举证责任倒置”，而采用“谁主张，谁举证” 的归责原则。 ——病人告医院更难了，但告倒医院容易了1 3、赔偿标准不同 《侵权责任法》增加“死亡赔偿金”项目。 死亡赔偿金：按上一年度当地人均可支配收入标准*20年 ——死不起！ 4、鉴定机构不同 医学会的医疗事故鉴定，将可能会逐渐被司法鉴定取代。 ——“老子鉴定儿子”的形式可能一去不返了！ 《医疗事故处理条例》可能即将推出历史舞台！ 以后处理医疗纠纷将采用新的“游戏规则”！ 通过学习《侵权责任法》如何防范医疗纠纷 尊重患者的“三大”权利 生命健康权 ：做一个合格的医生，并按规范做事！ （明确诊断、评估预后、交流沟通） 知情同意权 隐私权 * 扩大了医务人员承担责任的前提。谁主张谁举证，改变举证责任倒置，诉讼费，烂诉。 * 特殊：价格、风险。替代：心梗、阑尾炎。 * 不宜：向患者无法说明（无完全民事权利、昏迷、精神病等），对患者的医疗有负面影响，产生不利的医疗后果（癌症、大手术等）。近亲属：妻子、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。 * 紧急时无程序。不能取得：交通事故、无主病人等。负责人：院长、副院长；授权人：总值班。 * 对过错下定义。当时：与当时的该医疗机构同层次的医疗水平。（县、州、省、北大、协和，一甲、三甲，国内、国外，无可比性） * 过错推定。对方获得胜诉最稳妥的办法就是让医疗机构出现第2、3种情况。知识分子的弱点：追求完美，案例整理病历。 * 医疗产品责任。无过错责任原则。缺陷：证明产品有问题，认定缺陷：1、食品药品监督局公布（不需举证）；2、需进行鉴定。及时上报不良反应和问题。 案例：钢板断裂，1、3/4受力，医疗技术54条；2、受力范围不符合应用范围59条；3、患者未制动，导致不能承受。出现一个后果要看原因不要忙于定性。 * 免责条款，要让我们的行为符合第60条规定。不配合：如术后进食。 * 弄丢了很麻烦：不补是销毁，补了是伪造，第58。 * 规范我们的病历复印程序。 * 隐私：不愿意告人或公开的个人私事，有关自身利益的事，但事情关系他人或公共安全的除外（计划性违法）。和病历复印密切相关。 * 吃包子，吃到第10个才饱前面9个都白吃了。要符合诊疗常规，分析记录。 * 患者豺狼虎豹、医务人员四面楚歌，将心比心，规范的诊疗+良好的沟通+优质的服务，共同的敌人：疾病，为了同一个目标，构建和谐医患关系。 《侵权责任法》与医疗纠纷 李　志　刚 《侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过，是新中国成立以来第一部关于民事责任的立法，自2010年7月1日起施行。 有关医院方面的法律、法规 法律——全国人大颁布 如： 《侵权责任法》 、《执业医师法》、《传染病防治法》 法规——国务院颁布 如：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 部门规章—卫生部颁布 如：《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》 公民享有的民事权利