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帕金森病及头痛陈春富

山东省立医院神经内科 陈春富 Chaudhuri将PD相关性疼痛具体分为:  骨骼肌性  根性  运动障碍性  静坐不能性  其他类型:嘴部烧灼痛、衣架形疼痛、头痛等 Clin Neurosci,1998,5:63-72. Behav Neurol. 2014;2014:304203. Dis Treat, 2012;8:435-42. Behav Neurol, 2014;2014:304203. 头痛分类  原发性头痛  药物性头痛  心因性头痛 Nat Rev Neurol,2012,8:284-294 . Pain, 2009, 141: 173-177.  头痛部位主要位于PD初始运动症状的同侧 Neurol Sci, 2014; 35:595–600  头痛:35.2%。男:33.3%;女:36.2%  胀痛64%,跳痛32%  头痛的昼夜变化:48%,但轻微。仅1例明 显 Headache, 1983; 23:211-2 Neurol Sci, 2014;35(4):595-600. Cephalalgia,1989;9(2):83-6.  223例PD,291例对照 Cephalalgia, 1989;9:83-6  病例对照研究  过去1年头痛 Neurol Sci, 2014; 35:595–600 Neurol Int, 2015;7(3):6133  1967年开始对1907年至1935年出生的AGES-雷 克雅维克步兵进行跟踪随访。根据中年时期症状评 估对头痛进行分类。2002年至2006年,对5764 位参与者进行帕金森病症状评估,诊断PD,PD的 家族史和RLS。  研究结果:中年期患偏头痛,尤其是MA患者,进 入老年期容易出现帕金森症状(OR=3.61)和患 帕金森病(OR=2.5)。  MA女性患者的父母(OR=2.26)和兄弟姐妹( OR=1.78)患PD的可能性更大。 Neurology, 2014;83:1246–1252  Aga Khan University Hospital 头痛诊所255例头痛患者  237例PD  27.8% had lifetime migraine  13.1% had current migraine  DRD2受体基因多态性与偏头痛易感、临床表现及 精神共病有关。 Clin Neuropharmacol, 1997; 20: 36. Neurology, 1997; 49: 20. Neurology, 1998; 51: 928. Neurology, 1998; 51: 781.  偶发:12%  频发:52%  慢性:28% 偏头痛患者比紧张型头痛: 发病早(U=2075.0 ,P=0.003 ,R=20.19 ) 病程长(U=2097.5 ,P=0.004 ,R=20.18 )  慢性每日头痛:39%(n=99)  女性64%  偏

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