晚期结直肠癌内科治亮疗进展.pptVIP

下载本文档

2
0
约2.62万字
约 63页
2019-01-18 发布于福建
举报
版权申诉

晚期结直肠癌内科治亮疗进展.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

晚期结直肠癌内科治亮疗进展

MCRC治疗方法的发展晚期转移性大肠癌的化疗 50~60年代：以5-FU为主单药 RR10~15%，MST10M 70~80年代：联合化疗，疗效并未提高 90年代：5-FU由推注改为持续点滴与CF联合(生化调节) RR?20~30%, QOL?, PFS ? 90年代后：新药不断出现 5-FU衍生物(Xeloda) L-OHP,CPT-11,靶向治疗晚期转移性大肠癌治疗与BSC比较，延长生存(≧6m) 延缓肿瘤相关的症状 ↑QOL 改善症状，PR(90%)、SD(65%) 早治疗对病人有利同样适合于老人提高局部治疗的可能性(手术、射频……) 晚期转移性结肠癌治疗 MST 20m 1线化疗 RR 40~50%，MTTP 6~8m 2线化疗 RR 10~20%，SD 40%，MTTP 3m 转移灶根治性切除率 10% 化疗相关死亡率1% 晚期大肠癌有效的药物和化疗方案有效的药物：FU/FA (15%~23%) CPT-11 (12%~18%) L-OHP (11%~12%) Xeloda (19%~26%)-口服嘧啶类药物有效的方案：FOLFOX (45%~54%) FOLFIRI (49%~56%) Xelox (51%~55%) XeliRi (46%~50%) 三药用足 MST: 支持治疗 5m FU/FA 12m 两种有效的药物 16m 先后用足三药 20m Grothy分析 5%三种有效药使用的百分率越高, MST越长 5% MST 14.8m 68% MST 19.7~21m Falcone (ASCO 2006) FOLFIRI (CPT-11 165 165mg/m2,, L-OHP 85 mg/m2, LV 200 mg/m2, 5FU 3.2g mg/m2, 48h输注)与FOLFIRI比较 RR 60% vs 34% P0.0001 MST 22.6m vs 16.7m P=0.032 R0切除率 15% vs 6% P=0.033 III/IV毒性 18% vs 20% 60天内死亡 1.6% vs 1.6% Inf 5FU/LV or Xeloda vs Mayo Phase III trials in CRC: study regimen versus Mayo Clinic regimen?§ 希罗达与5-FU一线治疗晚期大肠癌两组总生存率卡培他滨和奥沙利铂联合方案II期临床试验(N=96) CPT-11 单药二线治疗转移性大肠癌对总生存期的益处开普拓? + 5FU/FA一线治疗晚期大肠癌欧洲III期临床(V303研究) - 结果开普拓? + 5FU/FA一线治疗晚期大肠癌美国 III期临床（0038研究） L-OHP单药治疗晚期结直肠癌初治患者曾接受5-FU患者 Recouarm Diaz-Rubio Machover Diaz-Rubio Levi 病例数可评价数 25 25 53