危急值报告制度及新病刘人的接待流程及出院病人的指导.ppt

新病人的接待流程 出院病人的指导 危急值报告制度 普外科 叶碧琴 感谢大家的聆听！ 祝你们工作愉快！ * 莆 田 学 院 附 属 医 院 三、危急值报告制度 一、新病人的接待流程 二、出院病人的指导 主要 内容 莆 田 学 院 附 属 医 院 1、一般病人入院接待流程 2、危重病人入院接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程 一、新病人的接待流程（一般） 病人入院到病区，护士热情接待 ↓ 护士将病人带到床前 ↓ 为病人测量生命体征 ↓ 通知主管医生（10分钟内到位） ↓ 进行入院介绍（ 、责任医生护士及护士长 ↓ 返回护士站迅速建立患者的病历（ 、 的填写） ↓ 按医嘱执行各项治疗护理 ↓ 根据评估及医生的处理完成电子病历 病人由其他科室（急诊科）转入, 作为一名工作人员我们应该做些什么呢？ 一、新病人的接待流程（危重） 确认接收新病人及大致入科时间 时间允许迅速了解病人大致情况 一、新病人的接待流程（危重） 一、新病人的接待流程 根据病情准备好床单元 1、安排床位，选择抢救室或靠护士站最近的床位。（如果是术后的，铺麻醉床。） 2、备齐急救药品、设备器材及用物（急救车、急救盘、中心吸引、中心给氧、除颤仪等），并通知医生。 安全平稳地将患者从平车转运至病床，搬运过程中注意保持呼吸道通畅，防止各种引流管道和输液管道脱出，脱去外衣裤并除去各种饰物交予家属 通知医生 电脑收治 建立病历 取舒适卧位，按病情需要选择合适的给氧方式给氧、连接各种心电监护导联，发现异常情况及时给予相应的处理。 测生命体征，做好危重病护理记录单内容的准确记录，重要体征的评估。与转科的医生、护士或麻醉师做好交接班，掌握患者基本情况 一、新病人的接待流程（危重） 吸氧 监护 检查皮肤情况 一、新病人的接待流程（危重） 迅速简单的评估全身情况，配合医生抢救，（如若医生未来，应根据病情先采取适当的抢救措施）处理紧急医嘱，妥善固定各种引流管道并做好适当标记。 一、新病人的接待流程（危重） 清醒患者给予解释，介绍环境、稳定情绪取得配合，烦躁患者给予适当束缚或按医嘱镇静，向患者本人或家属询问相关情况，做好记录，急诊病人填写入院护理评估表；并向家属介绍各项规章制度，留下家属联系电话。 一、新病人的接待流程（危重） 抽血化验送检、医嘱的处理、执行 一、新病人的接待流程（危重） 书写相关记录 一、新病人的接待流程（危重） 一、新病人的接待流程（危重） 根据病情备好床单元 电话确认 安置患者 （搬运、体位） 链接监护 氧气、皮肤 交接 评估 通知医师 电脑收治 建立病历 处理紧急医嘱、固定好各导管并标记 医嘱处理，病情观察 完成相关记录 出院方式 1、同意出院 -出院医嘱 *当病情已好转，可回家休养或痊愈 自动出院医嘱 *当病人及其家属强烈要求出院，写字据 2.自动出院 出院医嘱 *当病人及家属要求到上级医院救治时。 3、转院 二、出院病人的指导 出 院 前 出 院 后 出 院 时 出院指导 二、出院病人的指导 1、根据出院医嘱，将通知病人及家属出院日期，协助其做好出院准备。 2、注意病人的情绪变化及时给予相应的安慰与鼓励。 3、 针对病人现状，适时进行健康教育。 4、征求病人对医院工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。 二、出院病人的指导（出院前） 出 院 前 二、出院病人的指导 1、执行出院医嘱。 （1）停止一切医嘱，结清患者住院费用 （2）有出院带药的，应及时通知家属携带住院磁卡到到病区药房领取药物。（注意：先领药，再出院） （3）填写出院通知单。 2、协助病人整理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借的物品，并消毒处理。 3、协助病人或家属办完出院手续，根据病人病情用平车、 轮椅或步行护送病人出院。 出 院 时 三、病人出院后处理 1、填写出院病人登记本。 2、按要求整理病历。 3、处理出院病人床单位 （1）撤去被服，按疾病种类进行清洗消毒。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯进行日光暴晒或紫外线照射消毒。 （3）床旁桌椅用消毒液擦拭非一次性用物 （4）病室开窗通风。 （5）铺好床单位准备迎接新病人 （6）传染性病人离院后按终末消毒法。 4、两周后的电话随访。 二、出院病人的指导 出 院 后 医生开具出院医嘱 ↓ 护