安全用药常识第一期底稿.doc

安全用药基本常识（一）2012.04.28 家庭用药的常见误区有哪些 家庭用药常带有一定的随意性，多表现在常见“小毛病”的治疗上，如感冒、发热、咳嗽以及上火等常见疾病。一般家庭药箱中都常备这类药物，用起来也会比较随意。但是引起这些疾病的原因有很多，用药不对症，不但无效，还会加重病情，对此必须要有足够清醒的认识。此外，家庭用药还常常存在以下误区。 误区一：用药剂量过大 用药都有一定的剂量标准，然而有的人随意加大剂量，这样做是不安全的。按正常的治疗剂量服用可获得良好效果，若超过正常剂量则会导致中毒，尤其是孕妇、老人和儿童。 误区二：用药剂量偏小 有人为了预防疾病或害怕药物的不良反应，会擅自减少用药剂量，认为这样比较安全。其实这样非但无效，更会贻误病情，甚至还会产生耐药性。 误区三：不按时服药 很多人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药一日服2次，应每隔12小时1次；有的药一日3次，应每隔8小时一次，可是病人往往在三餐时服用，这样白天血液中药物浓度过高，而夜间很低，不利于药效的发挥。 误区四：用药疗程不足 治疗疾病用药需要一定的时间，才可治愈。若用药两三天，症状稍有缓解就停止用药，可能导致慢性感染。 误区五：用药时断时续 药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。若不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。 误区六：随意更换药物 药物疗效的发挥都需要一定的时间，如伤寒用药需3—7日，结核病需半年。如随意换药不仅不利于治疗，还会使病情复杂化，出了问题也难以找出原因及时处理。 误区七：该停药时不停 药物治疗疾病只要达到预期治疗效果就可停药，否则会引起二重感染、依赖性，以及蓄积中毒等不良反应。 误区八：突然停药 许多慢性疾病需长期坚持用药以控制病情、巩固疗效，如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则易导致旧病复发危及生命。 误区九：儿童用大人的药 一般小儿肝肾功能还不健全，解毒功能比较弱，所以用药时应了解药物的性质及注意事项。如诺氟沙星（氟哌酸）可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。家长对此应多加注意。 误区十：同时使用多种药物 两种药物联合使用常可增强疗效，但是药物之间都存在一定的相互作用，也可能导致药效降低或失效，甚至导致药物中毒等不良反应。 误区十一：以病试药 有人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方、验方使用。这样不少人病情加重，失去手术时机，病情恶化，难以救治。 用药提醒：治疗疾病用药，一定要遵照医嘱，严格按照药物使用说明使用，这样才能保证治疗的效果，同时避免因不当使用药物对健康造成危害。 常用口服药品的用药时间 药物的服药时间是根据每种药物的药学、药动学的不同及药物与食物的关系等多种因素来决定的。选择正确的服药时间，能达到药物防治疾病的预期效果。 睡前服药：指睡前1 5—3 0分钟服。 镇静催眠药：如安定、阿普唑仑等，睡前服可加快和保证睡眠。 第三代H2受体拮抗剂：如法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。目前认为消化性溃疡疾病主要是夜间胃酸分泌较高，采取晚上1次顿服给药方法，既对抗夜间胃酸分泌又保证白天患者的正常生理分泌和消化功能 。 他汀类降脂药：如辛伐他汀、阿托伐汀、氟伐他汀等。采用睡前服药可提高疗效。 某些心血管类药：如西比灵等常睡前服。 饭后服药 指饭后 l 5～3 0分钟服 。 刺激性药物：解热镇痛药：如羟布宗、阿司匹林、水杨酸钠、保太松、吲哚美辛等。 抗心率失常药：如普萘洛尔等。 金属卤化物：如碘化钾、氯化铵、溴化钠等。 某些抗菌药：如黄连素、制霉菌素、奎诺酮类、头孢类等。 双胍类降糖药：如二甲双胍、苯乙双胍等。 其他如硫酸亚铁、亚砷酸钾等。 主动吸收的药物： 如维生素B2等，这类药物若饭前服，胃排空速度快， 大量维生素B2同时到达吸收部位，吸收达到饱和，因而只有一小部分药物被吸收。若饭后服，胃排空速度小，到达小肠吸收部位的维生素B2 量少且连续不断地转运到吸收部位，主动转运不致产生饱和，因此吸收量增加。 某些驱虫药：如左旋咪唑，饭后服可减少不良反应且通过胃较快。 饭时服用 消化药：如盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等，饭时服可及时发挥作用。 一些降糖药：如阿卡波糖等。 饭前服用 指饭前3 0～ 6 0分钟服药。饭前胃的食物少，有利于药物与胃壁充分接触发挥最大的疗效作用。凡对胃无刺激或需要作用于胃壁的药物应饭前服用。 胃黏膜保护药：如硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。 抗酸药：如碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等，饭前服胃空易生效。 胃肠解痉药：阿托品6 5 4—2等。 止吐药：如胃复安、吗叮林、莫沙比利等。 利胆药。 肠溶制剂：如肠溶阿司匹林，应在饭前服，胃排空快，迅速进入