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人体骨骼学复习资料 第一节 概 述 一、解剖学术语 为能够正确描述人体各骨骼及系统、器官，需要一套公认的统一标准和描述用语。如对人骨的上下前后的规定等。有如下一些概念和名词： 解剖学方位 在描述人体各部位结构的位置关系时，使其处于固定的标准姿式，即解剖学姿式（anatomical position）来进行说明，也称为解剖学方位。规定如下：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。无论描述对象姿势如何（对考古出土人骨来说，即不管人骨处于仰卧、俯卧、直肢、屈肢或其他任何姿势），均按此方位进行描述。 方位术语 ·上、下：指高低关系，如头为上，足为下。 ·前（腹侧）、后（背侧） ·内侧、外侧：与正中面距离的相对位置关系。 ·浅、深：离皮肤近者为浅，远者为深。 ·左、右 ·近侧（端）、远侧（端）：距肢体根部近者为近端，远者为远端。 ·尺侧、桡侧；胫侧、腓侧：尺侧和胫侧相当于内侧，桡侧和腓侧相当于外侧。 身体的轴和面 轴：矢状轴——由前向后与身体长轴和冠状轴垂直的水平线。 冠（额）状轴——由左向右与身体长轴和矢状轴垂直的水平线。 垂直轴——由上到下与身体长轴平行的轴，与地面垂直。 面：矢状面——按矢状轴方向将身体左右两部分的纵切面。 冠（额）状面——按冠（额）状轴方向将身体分为前后两部分的纵切面。 水平面（横切面）——与上述两平面垂直，将身体分为上下两部分的切面。 各轴和面都是为了描述方便而假想出来的，每个轴和面均不止一个。 二、骨骼系统总论 骨的结构 骨质：骨密质、骨松质。密质骨由成层紧密排列的骨板组成，致密，对外力抵抗能力强；长骨骨干和颅盖骨的骨外板和骨内板由密质骨组成。松质骨由骨小梁排列而成，呈海绵状，骨小梁的排列方向与骨的受力方向一致。骨松质分布于骨的内部及骨骺等处，颅盖骨内外板之间的松质骨称为板障。 骨膜：是位于骨质表面的结缔组织膜。分为骨外膜和骨内膜，骨内膜位于骨髓腔的内面，通常说的骨膜常指骨外膜。骨膜内有成骨细胞和破骨细胞，在骨的发生、生长、改建、修复上起着重要作用。 骨髓：位于骨髓腔及松质骨的空隙内，分为黄骨髓和红骨髓。红骨髓有造血功能，婴幼儿的骨内以及成人的骨松质内的骨髓为红骨髓；6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为含大量脂肪组织的黄骨髓，无造血功能，但在特殊情况下如一些贫血症时可以重新转变为红骨髓。 理化性质 化学成分：成熟的骨质1/3为有机质，为排列规则的胶原纤维束和粘多糖蛋白；2/3为无机盐类，主要是碱性磷酸钙。有机质形成骨支架，产生骨的基本形态并使其富有弹性和韧性。无机质则沉积于有机质形成的支架上，增加骨的强度。 物理性质：由化学成分决定。有机质多时韧性好，但硬度差；无机物多时硬度好但较脆易折断。老年人无机质比例相对较多，所以易骨折；幼儿骨骼有机质相对较多，易变形，受到创伤时可以折而不断。 组织学结构 骨组织由骨细胞和细胞间质组成。细胞间质含有机和无机两种成分。有机物中的胶原纤维平行呈层状排列，每层内的胶原纤维互相平行，相邻两层胶原纤维相互垂直，钙盐沉积于胶原纤维之间，整个结构如多层的胶合板，称为骨板，这使得骨质既有强度又有韧性，可以承受多方面的压力。骨细胞位于骨陷窝内，有多个突起伸入到骨小管内。相邻的骨细胞可以借骨小管相连。 长骨骨干密质骨内的骨板排列很有规律，根据其排列方式的不同，可分出3种骨板： 1、环骨板：在长骨骨干的外周和近髓腔的内侧部分，分别称为外环骨板和内环骨板。外环骨板较厚约有十几层，是由骨膜内的成骨细胞不断向骨面添加新骨而成，成年后外环骨板形成减少或停止。内环骨板较薄而不规则，约有数层。有穿通管贯穿内、外环骨板。穿通管与骨单位内中央管相通。 2、骨单位（osteon）：又称哈佛氏系统（Haversian system），位于环骨板之间，数目较多。每一个骨单位由10－20层同心圆状排列的骨板围成长筒状，直径30～70μm，长0.6～2.5mm。骨板间有骨陷窝，内有骨细胞。骨小管由中央向四周放射状排列。骨单位中央为中央管，有毛细血管和神经通过。横切面呈同心圆状排列，纵切面呈平行排列。骨单位是密质骨中起支持作用的主要部分。 3、骨间板（interstitial lamella）：骨单位间形状不规则的骨板，是旧的骨单位被吸收后残留的部分。 骨的组织结构特点随年龄有一定变化。 骨的发生 在胚胎8周时骨开始发育，来源于胚胎时期的间充质，发生过程有两种方式。 膜内成骨（membranous ossification）：间充质分化为富有血管的胚胎性结缔组织膜，然后在骨化中心部位的细胞分化出许多骨细胞群，然后成骨细胞开始分泌有机的细胞间质形成类骨质，随后骨盐沉着成为骨组织。成骨过程由骨化中心开始向四周扩