传统中医学与古代哲学不可分割.docx

中医学和中国古代哲学都植根于中国社会这一土壤里，是中国古代文化百花园中的两朵奇葩：中国古代哲学是中华民族智慧的理性积淀和内在体现，代表了中华民族理性思维的最高水平；中医药学是中华民族的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。中医药学的研究对象是人体的生理、病理这一特殊领域的规律，为哲学提供了丰富的具体材料；中国古代哲学是研究世界的一般规律，为中医学提供了思想理论基础，并直接成为中医思辨的理论基础和治则。因此，中医学包含和体现了哲理，哲理指导了中医学。它们同源，分属两个体系，但又血肉相连、不可分割。从涉及哲学根本问题和有关的理论分析比较而知，一些本为哲学范畴的学说，却为医家直接汲取、运用和发展，从而成为哲学、医学共有的部分。本文只是选取以下几个主要问题。 一、阴阳说 阴阳概念，是古人对于大量的客观矛盾现象进行长期观察和概括，最早使用具有哲学意义阴阳概念的是西周末年的伯阳父，春秋战国时期，阴阳说日趋成熟。作为一种哲学理论，阴阳学说是中国古代朴素的对立统一观。先哲们把阴、阳视为万物之本，一切运动变化之源，阴阳对立统一，互相渗透与转化，阳中有阴，阴中有阳，阴阳互根，阴阳消长。把阴阳看作是宇宙的根本规律。阴阳学说渗透到医学领域，与医学的理论和实践融为一体，就形成了中医学独特的阴阳学说，它不但用以解释与人息息相关的自然环境变化，更重要的是用以阐述人体的生理病理，并指导临床诊断与治疗。在中医学方面，用阴阳解释生理、病理、代谢功能、病因、病势等，如《素问》云:“天言人之为阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”中医认为偏阴偏阳谓之疾，阳衰则寒症，阳盛阴衰则热症，平秘阴阳乃中医重要治则之一。 并认为生命的本质就是机体内部的阴阳矛盾，生命机体从自然界“形气相感而化生”出来，并与自然界不断地进行物质和能量交换，形成一个自我更新的过程，从而保持其动态平衡和机体的相对稳定。《素问·阴阳应象大论》说:“阳化气，阴成形。”阳化气的过程，即机体中的形质化为无形的气，类似异化作用；阴成形的过程，即把外界的物质合成自身的物质，类似同化作用。中医学抓住了生命中阴阳化气和成形的对立统一，认为机体在正常状态下，通过主动的调节，使其保持阴阳相对平衡，谓之“阴平阳秘”，体现了阴阳的统一性。 二、五行说 五行可追溯到《尚书》之《甘誓》、《洪范篇》两篇。西周以后，“五行”说被人们广泛接受。五行学说作为一种哲学理论，所要揭示和证明的是宇宙万物都是有一定的结构和结构模式。中国先哲在观察大自然的万物中，归纳出其中最重要的五种物质——金木水火土，是人们生存和发展的最起码、最直接的物质条件，《尚书大传》说：“水火者，百姓之求饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也；是为人用。五行即五材也。”中医学就以五行学说作为基本理论，人体五脏肝、心、脾、肺、肾，在五行中、相应于木、火、土、金、水，在五时中相应于春、夏、长夏、秋、冬。由于五行存在着相生关系，中医气功学在修炼五脏时要求的顺序是肝、心、脾、肺、肾，不能随便颠倒顺序。而且保养的重点顺序是春天在肝，夏天在心，秋天在肺，冬天在肾。由于四季变化是春生、夏长、秋收、冬藏，人的活动规律也应与之相符。五行中存在相克关系，五脏也存在着相应的相互关系。如肝病，则认为肝病可能传之于脾，因为肝克脾，于是在治疗上注意先实其脾气，以防疾病传变，扶土抑木之法调理。如肾虚不能滋养肝阴，称之为水不涵木，用滋水涵木之法治疗。 三、元气说 中国古代哲人认为，气为世界本原，整个世界和宇宙是由气所组成。辽阔浩翰的宇宙，充满了具有生化能力的元气，这就是世界的开端，有形的万物借助元气的生化而合成。五行的循环，六元之气敷布宇空，统摄着万物的新陈代谢。正因为如此，一切事物才生生不息，彰明昭著。中医学汲取了这一思想，在《黄帝内经》中就明确而坚定地认为气为世界的本原，是构成万物的元素，“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物”。古代医家认为气可以分成阴气和阳气两大类，客观世界的天、地、万物就是有阴阳两气构成的。《素问·阴阳应象大论》指出：“积阳为天，积阴为地，”《素问·宝命全形论》说:“天地合气，别为九野，分为四时，月有大小，日有长短，万物并至，不可胜量。”指出无论月之大小，天之长短，万事万物都不外乎天地阴阳二气交合而成，“阴阳者，万物之能始也。” 并认为气处于永恒的运动中，气运动的基本形式为升降出入，气运动的根源在于内部阴阳二气的相互作用。“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”可以说阴阳二气的相互作用是产生气运动的源泉，是推动一切事物变化的根本原因。同时，还认为气和形相互转化，“阳动而