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农村公共卫生体系建设调研报告_0.doc
农村公共卫生体系建设调研报告
年一场突出其的sars疫情近年多个地区发生的儿童手足口病世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型hn流感等疫情给我们的卫生防疫体系带了前所未有的严峻考验,让我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性,并反思共卫生建设中存在的突出问题,特别是农村共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题。
应如何采取有效的措施建立和完善农村医疗保障体系,不断提高人们的健康水平,最大限度减少各种疫病对人类的危害,维护共安全,构建和谐社会,有效建立覆盖全国,特别是农村地区的共卫生防疫网络等问题,是当前各级政府及为共卫生提供管理与服务的各界管理者和服务者都应认真做出的科学思考和决策行动。
面对当前共卫生所面临的严峻形势,中共中央国务院审时度势,在多年深入调研试点的基础上,经过个多月开征求意见和修订,年月日正式布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》),月日,国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(—年)》(以下简称《方案》)。
而地处西部地区贵州省南缘中部的**县,一个国家新阶段贫困开发重点县,资匮乏财力薄弱灾害频繁共卫生资严重不足,在国家扩大内需,加大对西部贫困地区建设投入新医改政策重点促进基本共卫生服务逐步均等化的新政策下,我们应如何抢抓机遇,如何去积极准备和科学应对?使国家的重大决策能够真正落实,使“人人享有基本共卫生服务”的目标能够实现。
在认真研读新政策的同时,本人结合所挂职的天津市大港区实际,对两地的卫生工作进行了调查研究和对比分析,就新医改下西部地区加强农村共卫生体系建设有了一些初浅的思考和对策建议。
一政策解读《意见》明确提出:从年到年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革:一是要加快推进基本医疗保障制度建设;二是要初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是要促进基本共卫生服务逐步均等化;五是要推进立医院改革。
党中央国务院决定今后年各级政府共投入亿元深化医改,保障和改善民生解决老百姓切身利益问题。
《意见》明确提出“实现共卫生服务均等化”,在推行均等化的过程中,重点解决服务质量的差距问题。
要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式,做到城乡卫生均衡发展,保证城乡医疗卫生机构提供同等服务获得同等补偿。
六项重大共卫生服务项目的具体内容是:(一)岁以下人群补种乙肝疫苗项目。
计划用年时间,在全国范围内对年至年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种。
(二)农村妇女“两癌”(乳腺癌宫颈癌)检查项目。
年,在全国个左右的县启动试点,完成宫颈癌检查万人乳腺癌检查万人。
(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。
对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸,降低我国神经管缺陷等疾病的发生率。
每年计划为万名左右的农村妇女补服叶酸。
(四)实施“百万贫困白内障患者复明工程”。
利用年时间,对目前全国现有和当年新发的贫困白内障患者进行复明手术。
年计划完成万例贫困白内障患者手术,每名患者平均补助资金元。
(五)在贵州云南等个省实施消除燃煤型氟中毒危害项目,扩大地氟病区的改炉改灶覆盖范围。
年完成万户的炉灶改造任务,每户按元标准予以补助,同时加强已完成改炉改灶病区的后期管理和防治效果评价监测。
(六)实施农村改水改厕项目。
年规划为万农户进行无害化厕所建设,改善农村环境卫生。
年计划完成万户,同时开展农村饮水安全集中供水工程水质监测万份。
《方案》中明确:坚持共医疗卫生的益性质,坚持预防为主以农村为重点中西医并重的方针,实行政事分开管办分开医药分开营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
到年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务。
《方案》并提出了“四项基本”和“一个试点”,即加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本共卫生服务逐步均等化和推进立医院改革试点。
二调研对比天津大港虽属区,建区历史仅有三十年,其人口与贵州**悬殊不大,行政事业单位社会功能等的设置及体制几乎一致,服务面差不多,但在共卫生服务体系的实际现状上却与**有着本质上的差别:
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