雷根平主任医师-论中医成才之路.ppt

论中医成才之路——我的认识与实践 陕西中医学院附属医院肾病一科 雷根平 完成规定课 用好图书馆 跟好名中医 听好大讲座 思考→整理→提高 勤求古训 博采众方 深研中药 多涉医案 论中医成才之路---知--勤求古训 什么是古训？ 为什么要勤求古训？ 中医古籍，尤其经典著作，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等，言简意赅，学者多难达其深意。 勤求古训----内经1 知而释之，释而用之 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火 王孟英治食猪肉体战栗案：“当湖汪希生内政中年时，每食猪肉即体战栗，屡医不效，嗣因他病服消遥散数剂，而旧疾亦瘳，后与余谈及此事，并询其故，余谓《素问》云：‘诸禁鼓栗，皆属于火。此必肝胆素有郁热，猪肉乃动风之物，能引动其病，而不能开其郁，故食猪肉即发。消遥散乃开郁散火之剂 ，所以偶服得愈。遇按钱塘吴馥斋令正，每食猪肉少许即腹痛气冲，神瞀如寐，必呕吐而舒。如是经年。余亦作厥阴郁热治，以雪羹吞当归芦荟丸而瘥。” 王孟英医案 勤求古训----内经2 行而悟之，悟而知之 肾苦燥，急食辛以润之 《素问·脏气法时论》: “肾主冬，足少阴太阳主治，其曰壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。”《素问·至真要大论》亦云: “寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。” 勤求古训----内经2 后世医家对此却有争议。 如《六腑五脏用药气味补泻》里记载“肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母”，《汤液本草》里则认为“肾苦燥，急食辛以润之，知母”。此种说法是以知母、黄柏等苦寒、甘寒之品治疗肾燥; 又如《本草纲目》里记载:“肉桂下行，益火归源，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。” 《本草经疏》曰: “桂枝、桂心、肉桂，夫五味