胰性脑病和wernicke脑病.pptxVIP

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2019-01-17 发布于浙江
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胰性脑病和wernicke脑病.pptx

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Wernicke encephalopathy Pancreatic encephalopathyWernicke脑病和胰性脑病;Wernicke encephalopathyWernicke脑病;;;发病机理;病理;临床表现;;;;;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;WE的急性眼部症状和轻度嗜睡，在应用vitB1治疗后迅速改善（2-5天）。眼球震颤和共济失调仅能减轻，不能完全恢复。 vitB1治疗Korsakoff综合征的精神症状仅20%患者有满意的改善。提示Korsakoff综合征的精神症状是由结构损害引起。应在Korsakoff综合征的精神症状出现前即用vitB1治疗。 WE的预后:与疾病的阶段和治疗是否及时有关。;Pancreatic encephalopathy胰性脑病;;;发病机理;胰酶、坏死组织和细菌毒素激活凝血、纤溶系统，补体和激肽系统等。释放大量血管活性物质。如血小板活化因子，前列腺素，引起微循环障碍，组织缺氧，诱发精神症状。细菌和真菌感染： 8-10%的轻型AP和40-70%的SAP伴有感染。PE死亡病例中80%与感染有关。细菌及毒素、真菌进入中枢，出现精神症状。毒素还直接作用于脑细胞，影响能量代谢，引起脑细胞水肿。;;病理;临床表现;临床表现呈多样性。PE病情越重，则精神障碍持续时间越长。主要为精神神经症状：定向障碍，精神混乱，伴幻觉、妄想、躁狂等。常无定位体征。常为一过性，可完全恢复，也可遗留精神异常，难以用现有证据解释。;;;;实验室及辅助检查;诊断;治疗;;谢谢您的关注！