水泥厂职业病健康教育讲解.ppt

五、如何预防尘肺病？ 尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉 尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以 预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对 防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、 教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面： ⑴、技术措施 用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预 防尘肺病最根本的措施。 ①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害 的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等 避免接触粉尘。 ②湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材 料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层 高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬， 降低环境粉尘浓度。 ③密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业 的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密 闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。 ⑵卫生保健措施 ①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗 中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘 工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访 检查。 ②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防 尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等， 讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。 　六、尘肺病有哪些并发症？ 尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支 气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏、自发性 气胸等。比较少见的有：支气管扩张、肺脓肿 等。并发症是加快尘肺病加重的主要原因，且 常常也是引起尘肺病死亡的主要原因。因此， 防止尘肺病人的并发症有很重要的意义。 （1）、肺结核 肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、 胸痛外，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮 热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。 痰化验可能找到结核杆菌。肺部可以听到局 限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘 肺病变外，还可看到结核病变。 （2）、支气管炎与肺炎 支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较 常有的并发症，其中以支气管炎更常见。当尘 肺病人并发支气管炎时，其表现有咳嗽、吐痰、 发热等症状。如并发支气管肺炎时，则咳嗽更 加厉害，发热、气急较明显。当并发了大叶性 肺炎时，则发病比较突然，高热、吐铁锈色痰、 胸痛与气急更显著，还可能有口唇及口角发生 泡疹等。 化验检查时，可发现白细胞增高，特 别是大叶性肺炎，增加比较显著。X线检 查时，这三种病各有不同的疾病特点。 （3）、肺气肿 肺气肿是较常见的并发症。往往随着病情 的发展，肺气肿也越严重。肺气肿的主要表 现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时 ，典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两 肩高耸，颈部因而变得较短，胸部外形像桶 状等。肺功能检查可有不同程度的损害。X 线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化 特点。 （4）、肺源性心脏病 肺源性心脏病就是由于肺部疾病的原因而引起 的心脏病。 尘肺病人发生肺源性心脏病的主要表现有：除 尘肺的症状外，还可能有气急加重，以至感到呼 吸很困难，口唇及指甲发绀也比较明显。当发生 心力衰竭时，可能出现昏迷或者昏睡。检查时， 就有肺气肿的各种表现。X线检查可以发现心脏 的阴影有改变，如肺动脉段突出，右心室扩大等。 （5）、自发性气胸也是尘肺病比较常有的并发 症。尘肺并发气胸是急症，诊断不及时或误诊， 可造成严重后果。 尘肺病人发生自发性气胸时有什么表现呢？ 当发生局限性气胸时，可以没有什么症状或仅 感到胸部发闷发紧。当发生比较广泛的气胸时， 可能突然感到胸痛和呼吸困难，胸痛可放射至 发生气胸的这一侧的肩部、手臂和腹部；同 时还可能有脸色苍白、发绀、出汗等。当检查 病人时，可发现脉搏比较细微，血压下降，肋 间隙增宽，心脏及气管移向，叩诊时，声音比 平时响亮，呈鼓音，呼吸音减弱或者消失等； X线检查时，可以很清楚地看到自发性气胸的 情形。 七、那些行业及工种易患尘肺病？ （1）矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘 进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺 的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、 支柱、运输; （2）金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输; （3）机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清 砂、喷砂以及电焊作业; （4）建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石 料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等; 石棉的开采、运输和纺织; （5）公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆 破等。 八、有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作： (1)活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病； (3) 慢性间质性肺病；(4) 伴肺功能损害的疾病。 九、如何选用防尘口罩（面罩），多长 时间需要更换？ 　 防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能 有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防