手足口病防治知识讲解.ppt

什么是一类疫苗 一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗” 一类疫苗的种类 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。 什么是二类疫苗 二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称“计划免疫外疫苗”，包括水痘、肺炎球菌、流感、疫苗等，约有30—40种 政府没有强制接种的原因 第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在 第二，有些疫苗价格较贵、产量有限，比还不能保证给全部孩子实行免费注射 第三，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种 目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分 二类疫苗也很重要 按照温总理的指示，近几年来国家把免疫规划范围扩大，将甲肝、流脑、乙脑、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病也纳入计划免疫.可见这些疾病的重要性. 中医治疗 中医认为本病由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤而成。本病感受的邪毒为特殊的疫毒之邪，这种湿热之邪具有强烈的传染性，发病初期为毒热伤及肺脾，导致肺卫失和而见发热、流涕、轻咳、咽红等感冒症状，重者出现吐泻等脾伤证候，继而毒热入血、循行全身，而脾主四肢，开窍于口，邪伤脾则手足口受邪而热，热郁为疹，毒透成疱，引起手足口部位发生红疹，渐变水疱，并且出现口痛、咽痛、流涎、拒食、烦躁以及手足痒痛等症状。有人指出本病属于温病中的风温，病因是感受春季或冬季风热病邪。外感风热病邪，多从口鼻而入，肺居高位，首当其冲。由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布于皮毛，邪正相争，因而病变初起可有发热。风热病邪留恋气分，酝酿淹缠，郁蒸卫表，形成皮肤的白色疱疹。肺受风热之邪，上熏口咽，故口腔部出现疼痛性小水疱，破溃后呈现灰白色糜烂或浅溃疡。 前驱期 患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕，甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等，舌苔薄白，脉浮数，宜清凉解表，疏散风热，选用银翘散治疗，方用：连翘9 g、金银花9 g、桔梗9 g、薄荷9 g、竹叶4 g、荆芥穗9 g、淡豆豉6 g、牛蒡子9 g、生甘草6 g。0例，可以在银翘散的基础上根据患者临床症状，灵活进行加减治疗，为使疱疹早透，可加升麻6 g、葛根10 g；若肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕3 g、浮萍6 g解肌透表；发热高者，可加野菊花10 g清热解毒。  发疹期： 中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致，因此治宜清热解毒祛湿，野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。大剂量的清热解毒祛湿药，如卤地菊汤取得很好的疗效。方药组成：卤地菊15 g，金银花、板蓝根各12 g，蚤休、萆薢各9 g，荆芥6 g，防风、苍白术各4.5 g，黄连、蝉蜕各3 g。清水煎服，每日1～2剂。若舌质淡红、苔白厚加佩兰、茯苓、白豆蔻；若舌质红、苔黄厚加茵陈、滑石、白豆蔻；呕吐加神曲、煮半夏；便秘加瓜蒌仁、玄明粉。服药3剂，疗程最短2 d，最长6 d，蓝根解毒汤能明显缩短病程，疗效确切。方药组成：金银花、连翘、牛蒡子、荆芥各10 g，板蓝根20 g，大青叶、蚤休各15 g，生地黄、牡丹皮、芍药、竹叶各6 g，藿香、生石膏各20 g，甘草4.5 g。 ? 恢复期 由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液，而且口咽部的疱疹影响患者的进食，因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主，症见疱疹渐消，伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数，治疗宜健脾助运，生津养阴为主。陈皮6 g、厚朴6 g、苍术6 g、砂仁(后下)2 g、神曲6 g、麦门冬9 g、芦根9 g。每日1剂，水煎2次，取汁100 mL，早晚分服。 结语综上所述，手足口病是临床上常见的好发于儿童的急性传染性疾病，中医治疗可取得满意的疗效。由于本病病原体是呼吸道病毒，传染性强，易在幼儿园内造成爆发流行，且有发生变证危及生命的可能，因此尤应引起临床工作者、幼儿园教师以及幼儿家长的重视，做到早发现、早报告、早治疗，尽可能减少手足口病的危害。 ? * 到2016年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。 ★手足口病现状 手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。 ★手足口病不是罕见病 ★什么是手足口病？ 手足口病 ——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。 ★手足口病临床特征 发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38