2015年下半年湖南省主治医师内科B级考试题.doc

2015年下半年湖南省主治医师(内科)B级考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A．肝炎 B．肝硬化 C．脂肪肝 D．肝棘球蚴病 E．血吸虫病 2、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A．双肺底 B．双肺尖 C．前下侧胸壁 D．双乳房上部 E．双肩胛下部 3、女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A：加大他巴唑用量 B：改用丙硫氧嘧啶 C：应用131I治疗 D：改用普萘洛尔 E：加小剂量甲状腺激素nbsp;nbsp;(1993) 4、水摄入不足见于 A：吞咽困难 B：脑外伤 C：拒食 D：昏迷 E：创伤 5、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意 A：面颊部有无压痛 B：两侧瞳孔是否等大 C：两侧眼球运动及光反射是否正常 D：面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E：咽部感觉、运动是否正常 6、疥疮实验诊断方法为 A．粪便涂片检查 B．血液涂片检查 C．活组织检查 D．消毒针挑破局部皮肤检查 E．免疫学方法检查 7、女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予： A．利多卡因 B．维拉帕米 C．普萘洛尔 D．毛花甙丙 E．呋塞米 8、男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： A．急性广泛前壁心肌梗死 B．急性心包炎 C．变异型心绞痛 D．卧位型心绞痛 E．心脏神经症 9、下列哪些药物易发生风化 A．牛膝 B．天冬 C．红花 D．双花 E．芒硝 10、目前认为中国人血清TC的合适范围为 A：11、水肿产生的机制不包括 A：钠、水潴留 B：毛细血管滤过压降低 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压降低 E：淋巴液或静脉回流受阻 12、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与 QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是 A．阿托品 B．异丙基肾上腺素 C．氨茶碱 D．麻黄碱 E．安置临时人工心脏起搏器 13、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为 A：类风湿关节炎 B：银屑病性关节炎 C：骨关节炎 D：风湿性关节炎 E：痛风 14、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是 A：滑车上淋巴结 B：腋窝淋巴结 C：腹股沟淋巴结 D：左锁骨上淋巴结 E：右锁骨上淋巴结 15、女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗；烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是 A：急性肺梗死 B：急性肺不胀 C：自发性气胸 D：急性肺炎并发胸膜炎 E：以上都不是 16、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 A：核上性眼肌麻痹 B：核性眼肌麻痹 C：核间性眼肌麻痹 D：核下性眼肌麻痹 E：外周性眼肌麻痹 17、女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为 A：进行性肌营养不良 B：重症肌无力 C：急性感染性多发性神经根炎 D：椎基底动脉供血不足 E：以上均不正确 18、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析____ A．血尿素氮＞18.4mmol/L B．持续呕吐 C．血钾＞6.0mmol/L D．急性肺水肿 E．动脉血气分析pH＜7.35 19、兄弟姐妹间交换的移植均称为 A．同种移植 B．异种移植 C．同系移植 D．自体移植 E．原位移植 20、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是 A：毒素直接作用于心肌 B：缺氧 C：低钾血症 D：高碳酸血症 E：高钾血症 21、引起头痛的颅脑病变是 A．颈椎先天性畸形 B．神经衰弱 C．三叉神经癌 D．中毒 E．脑肿瘤 22、咯血与呕血的区别下述哪项不正确 A：咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状 B：咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色 C：咯血为酸性，呕血为碱性 D：咯血较少伴有黑便，呕血常有 E：咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣 23、