医院感染和预防的控制.pptVIP

干燥保存：每4小时更换1次 湿式保存： 浸没高度----持物钳轴节以上2～3cm 浸没长度----镊子长度的1／2 消毒频次----每周2次（普通科室） ----每天1次（门诊换药室、注射室、手术室等） 1.无菌持物钳使用法 2.无菌容器使用法 容器盖向上，手不可触及盖的边缘及内 盖内面向上置于稳妥处 容器打开：从远侧到近侧 容器盖上：从近侧到远侧 1.任何物品不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液。 2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 3.已开启溶液未污染可保存24小时。 3.取用无菌溶液法 4.无菌包使用法 包扎无菌包：灭菌后有效期7天 打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完 5.铺无菌盘法 将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用 手套外面—无菌面 手套内面—非无菌面 6.戴脱无菌手套法 在为病人准备一份换药用物时，有哪些环节会容易污染无菌物品？应如何避免？ 请列举和比较在本次课中涉及到一些物品的有效期（不少于5种）？ 无菌持物钳与其他的医用钳或镊有何不同？在使用时有哪些注意事项？ 课后小结 第四节 隔离技术 隔离：将传染源传播者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体向外传播，同时保护易感人群免受感染。 一、概述 （一）概念 传染性 传染患者和带菌者 减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 保护性 免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染 类型 对象 目的 1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所 2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m （二）隔离区域的划分 隔离区域的设置 隔离区 普通病区 选址 隔离区 食堂 选址 隔离区域的设置 内 走 廊 外 走 廊 病人出入通道 病房 工作人员通道 护士站 消毒室 结构 隔离区域的设置 严密 隔离 消毒手用物 4.配置 消毒脚垫 隔离区域的设置 以患者为 隔离单位 每个病人有单独的病室及用物，并与其它病人之间进行隔离。 同一病种病人可安置在同一病室内，对不同病种者，进行分室收置。 ！！凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室 以病种为 隔离单位 患者的安置 隔离区域的设置 （2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法 特点：将水煮沸，经5～10min可达到消毒结果，1 ～ 3h可达到灭菌效果 消毒时间从水沸后开始计时 海拔每增高300M,应延长煮沸时间2分钟 1.煮沸消毒前物品必须清洗干净 2.物品一般不超过消毒容器容量的3/4 3.玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入 4.有轴节的器械和有盖的容器应先打开 5.消毒物品的各面都应该和水接触 6.水沸后开始计时，中途加入物品从第二次水沸后开始计时 （2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法 原理：利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。 压力102-137KPa，温度121-126℃ 适用：耐高温、耐高压、耐潮湿物品 （2）湿热消毒灭菌法——压力蒸汽灭菌法 常见压力蒸汽灭菌器 原理： 　　　在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽使蒸汽迅速透入物品 结构： 　　　除高压蒸汽灭菌器装置外另加真空泵 灭菌条件： 　　　蒸汽压力可达105Kp，温度达132 ℃ ，时间4～5min （2）湿热消毒灭菌法——预真空高压蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌效果的监测 A、物理监测法 B、化学监测法 C、生物监测法 物理监测法 　　将温度计汞柱甩至50度以下放入包裹内 　　 灭菌后检视其读数 达到灭菌温度 灭菌效果可靠 否 灭菌效果不可靠 化学监测法 原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的温度下，持续一定的时间将会变色。 放于物品包中央 取出指示管（卡） 判断是否达到灭菌 灭菌 特点：为最可靠的监测法 原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。 生物测试法 （1）日光暴晒法（2）紫外线消毒 2.光照消毒法 紫外线消毒 适用于： 室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒 方法: 空气--距离不超过2M, 时间不