2015年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题.docx

2015年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为 A．血常规 B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值 C．血淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．腹腔B超 2、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗 3、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻 D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻 4、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧 5、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．溃疡性结肠炎 B．粘连性肠梗阻 C．克罗恩病 D．胆囊炎 E．阑尾残株炎 6、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A．常伴反跳痛与肌紧张 B．可伴有轻度黄疽 C．突然患病突然缓解 D．上腹”钻顶样”疼痛 E．常有呕吐蛔虫病史 7、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性肠套叠 C．肠结核 D．乙状结肠癌 E．慢性痢疾 8、下列哪项检查阳性有确定诊断意义 A．B型超声 B．放射性核素肝扫描 C．CT检查 D．X线上消化道造影检查 E．肝穿刺针吸细胞学检查 9、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D．暴露疗法，尽可能保痂 E．浸浴促进自然脱痂 10、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A．病变呈跳跃性 B．病变以回肠末端多见 C．X线钡灌肠可见”鹅卵石”征 D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E．很少合并肛周肛管感染11、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术 A．全胰腺切除术 B．胆囊空肠吻合术 C．胰头十二指肠切除术 D．全胰十二指肠切除术 E．胰头切除术 12、肿瘤发生的内在因素不包括 A．遗传因素 B．内分泌因素 C．免疫因素 D．精神因素 E．环境因素 13、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 14、以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的 A．是胃大部切除术后并发症之一 B．主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起 C．胃切除范围较大时容易发生 D．饭后平卧可以减轻症状 E．毕Ⅰ式手术术后多见 15、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩 16、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A．粘膜层 B．浆膜层 C．肌层 D．浆膜层及肌层 E．肌层及粘膜层 17、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影 18、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术 19、女性，13岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔 C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿