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A-C-L导管维护最佳实践标准 A- Assess the function of the catheter 导管功能评估（抽回血） 导管穿刺期间 导管留置期间 C- Clear 冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管 L- Lock 封管：输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。 A-C-L的执行 冲管的手法 脉冲式冲管 采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。 封管---无针连接 安全 无需用针头连接，减少医护人员的针刺伤，减少血源性感染 安全 减少导管相关性血流感染的发生，为患者提供安全的治疗 输液接头的使用 使用指南规定：连接次数 100次 中心静脉导管 每周更换1～2次 输血及 TPN 每天更换 外周静脉导管 随导管更换 留置天数建议 注射器型号的选用 选10ml以上毫升注射器 严禁用力推注任何药液 注射器型号 注射器压力 (psi) 1ml 150-180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 封管液浓度 冲管与封管 冲管 封管 1 2 4 5 6 3 冲管与封管 7 8 9 10 冲管与封管 11 12 封管与冲管小结 输液前、输液后、输血、抽血、输脂肪乳等药物后冲管 输液完毕后应先冲管，再进行封管 应选择大于10ml注射器脉冲式