2017年上半年安徽省主治医师全科实操考试试题.docx

2017年上半年安徽省主治医师(全科)实操考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 2、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 3、促使全科医学产生的背景包括 A：人口的迅速增长与老龄化 B：人群疾病普与死因普的变化 C：医疗费用的高涨 D：健康观的变化 E：人们经济收入的提高 4、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是 A：急性肠梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮症酸中毒 D：肝性脑病 E：尿毒症昏迷 5、关于家庭权力结构的描述正确的是 A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式 B：家庭权力结构可分为4种类型 C：家庭权力结构是固定不变的 D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响 E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变 6、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A：慢性胆囊炎 B：胆道结石 C：原发性肝癌 D：胰头癌 E：胃癌 7、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST试验 D：OCT试验 E：12小时胎动自我计数 8、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎 D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征 9、引起中枢性呕吐的病因不包括 A：抗癌药物 B：脑膜炎 C：脑出血 D：颅内血肿 E：迷路炎 10、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量 C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院11、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A：偶发室性期前收缩 B：阵发性室上性心动过速 C：心房颤动 D：完全性左束支传导阻滞 E：Ⅱ度房室传导阻滞 12、周期性健康检查的优点 A：在具体时间内了解危险因素 B：对无症状人群进行早发现、早治疗 C：对高危人群的针对性检查 D：可节约卫生资源 E：有较好的社会效益 13、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性 B：从生到死的全程健康服务 C：对健康－疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术 14、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 15、Gilbert综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 16、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 17、一般感染性发热约占发热原因的 A：30％ B：40％ C：50％ D：60％ E：80％ 18、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 19、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌 D：溃疡性结肠炎 E：肝癌 20、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌 C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎 21、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为 A：营养不良 B：脾功能亢进 C：维生素K缺乏 D：叶酸和维生素B12缺乏 E：骨髓