2016高血压健康管理.pptVIP

高 血 压平顶山美年大健康体检中心 1、高血压的管理的重要性 影响人健康的因素很多，如高血压、 超重肥胖、烟民等。尤其高血压与冠心病， 脑中风有很大关系。降压20mmHg/10mmHg 使脑中风减少35-45%，心梗减少20-25%， 心衰减少50%。很多人贯注自身健康，但不 懂得如何预防，这就需要管理、指 导。 什么是血压 血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力，叫做血压。 高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。 高血压的危害 高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管疾病的重要危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。 高血压的病因 高血压流行情况 二、人群分布 高血压患病率与年龄呈正比； 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； 与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； 高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 三、时间分布 1959年、1979年、1991年和2002年四次大规模高血压抽样调查显示：高血压的患病率分别为5.11%、7.73%、13.58%、17.65%，高血压患病率增速惊人； 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季。 四次全国调查高血压患病率的比较 我国人群高血压病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率 中国高血压防治指南（2005年） 1.高血压的诊断标准 未服药的情况下，收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg 高血压诊断的注意事项： · 在诊断确定治疗方案之前必须要标准的测 量血压 ·至少测3次不同日但在每天尽量用同一台血压，同一时间段（争取都在早7-9点为好）记录，如达到诊断标准，即可诊断 ·曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值 正常，仍为高血压，排除继发高血压 2.以下几类患者应警惕继发性高血压的可能： 1、发病年龄小于30岁； 2、高血压程度严重（如高血压3级以上） 3、血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作； 4、夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏疾病史； 5、阵发性血压高，发作时伴头疼、心悸、皮肤苍白及多汗等； 6、下肢血压明显低于上肢，腹主动脉、股动脉和其它下肢动脉搏动减弱或不能触及； 7、降压效果差，血压不易控制。 测量血压 通常是量是右臂。 左臂测得的血压比右臂测得的血压低。 一样情况下，测血压首选右臂。 如果出现两臂血压不一样，应以右臂为准。 血压的测量（1） 测量仪器：水银、电子血压计 单位：mmHg或KPa 心率：次/分 血压的测量（2） 测量条件 1. 被测者测量前后相关要求 前1小时不能运动、进食、喝含咖啡因饮料、服用影响血压药物等。 2. 测量时：精神放松，不说话或移动。 血压的测量（3） 测量步骤 1. 指导坐姿： 身体挺直，放松 左臂、肘部平放 脚无交叉。 血压的测量（4） 测量步骤 2. 臂带的捆绑：贴肤测量，肘关节内侧往上1-2cm，捆绑稍紧，臂带—心脏同一水平 (1) (2) (3) (4) 血压的测量（5） 测量步骤 2. 臂带的捆绑：注意事项 高度的调节 对右手的测量 3.危险因素 ①年龄 男＞55岁 女＞65岁②男性 ③吸 烟 ④总胆固醇≥5.72⑤超重 ⑥早发心血管疾 病家族史⑦颈动脉斑块 靶器管 ①左心室肥厚②蛋白尿和血清肌酐浓度轻 度升高③视网膜动脉普遍或灶性动脉狭窄④动脉壁增厚 相关疾病 ①心脏病②外周血管病③脑血管病④肾脏疾病 ⑤重度高血压性视网膜病变 糖尿病 4、高血压的分级 6、高血压的实验室检查 常 规：血常规 尿常规 生化检查：血糖、血K、血Na、胆固醇、低 密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘 油三脂、尿酸、尿素氮、肝功能 辅助检查：心电图 超声心动图 高血压患者需做那些检查？ （１）心电图和超声心动图检查，