《伤寒论通解》第二课：阴阳理论简析.pptVIP

《伤寒论通解》第二课：阴阳理论简析 主讲:程刘海 《阴阳大义》原文 夫道者，虚尽而无为，因缘造化也。阴阳者，道之兆也，大逝远反。其动乃易，或一或二，或三或百。其虽二，沖和则一，若为三，万物乃生。万物所归者，亦土也。土气动，则金木生，中极始立。嗟呼！阴阳中极，万物能动之始也。 万物者，阴阳见形也，以水火而类。乾坤男女，交感相饮，自然之理也；盈亏杀藏，重极而变，制衡有序也；化气成形，清浊升降，相互相成也。 阴阳反戾，病则从之。《经》曰“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”是也。是故，善察者，先别阴阳，从类而辨；善治者，亏盈有道，顺势而为。诊不失而治无过，则可允执厥中。 萌芽，伏羲、尧舜时代（上古时代）。 创制“阴阳”一词，在殷周时代。 春秋战国时期，完备的哲学思想“阴阳学说”。 例如《周易》、《道德经》等等。 古代医家，则将其引入中医学领域当中，作为揭示人体生命相关事物或者生命活动本身的奥秘、构建成区别于西方医学的认识与思维方法。 一、“阴阳”含义：“道”的征兆，物质化与归类法则 “太极图”：白色部分，表示“阳”，而黑色部分，则是“阴”。 那“阴阳”是什么？ 阴阳，就是由“道”所化，万物的组成物质。同时，也是事物按照水或者火的本质特性进行归类的法则。 1.阴阳者，道之兆也。 《道德经》，在第十二五章：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道”。 “道”是物质，具先天性，所以才能说“为天下母”，“母”，是本源的意思。 《道德经》第四十二章：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，这里面的“一、二、三、万物”，均为“道”所演化，属于后天之物。 “二”，即是“阴阳”，标注“道”。 2.寒热，为阴阳的本质特征。 以“近取诸身，远取诸物”的思维，关注日月更替、四季变化进行密切，洞察阴阳现象，正如《管子》：“日掌阳，月管阴”。 殷代龟甲卜辞，关于“阳日”、“晦日”的记载。 意识：向日为阳，背日为阴；日出为阳，日入为阴的道理。 “阴”，《说文解字》曰：“暗也，水之南，山之北也”。《说文系传》曰：“山北水南，日所不及”。 “阳”，《说文解字》曰：“高明也。”《说文解字义证》：“高明也，对阴言也。” 太阳，影响万物变化。 阴阳的特征性定义：就是指日光的向背而言，即向日光，阳光充足的地方为阳； 阴阳的本质特征，就是寒热。 《素问·阴阳应象大论》：“水火者，阴阳之征兆也。”。 3.涵义引申：万物的分类法则。 向日光，阳光充足者，在空间上，则是上、是外，也是表；在时间上，则是白天、春秋季节； 受到阳光的照射，则是光明、明亮；因为得到热能，就是温暖、温热，同时，具备动力，表现出事物运动的状态，是活动的、气化、上升、兴奋、前进，其活动的方向就是向外、向上。 《内经》则言阴阳是“万物之纲纪”，是万物的分类法则。 二、“阴阳”属性特征 阴阳的属性特征，有五点：抽象性、规定性、广泛性、相对性、相关性。 现在选择主要的特性，进行理解： 1.阴阳规定性与转化 （1）“规定性”： 是事物阴阳属性，不能随意指定。已经确定，不能反称。 例如：水和火，水属阴，火属阳。 （2）阴阳转化： 相互转化，需要条件：“重”和“极”。 《灵枢》：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴”。 两种情况：一是本质特性不变；另外是本质改变。 （A）本质特性不变：现象的变化。 例如：男人就是男人，不可能变成女人。 日落月升的现象。 “发热”病人，出现“热深厥亦深”的表象。 本属太阴病，出现“阳明病”，变成“寒热错杂”病， （B）本质特性改变：事物本质结构改变。 见于人体疾病病性变化。 多因药物的寒热作用。 2.阴阳相关性与对立 （1）阴阳“相关性”,突出相互关联的基础上（同一范畴、同一层次或同一交点等）。 例如：白天与黑夜具有相关性。 检索事物的阴阳属性。 （2）阴阳“对立性”，在统一性中表现。 阴阳对立，推动事物的发展。 其表现有： 一是斗争。例如《类经》：“动极者，镇之以静；阳亢者，胜之以阴”、《内经》：“阴胜则阳病”； 二是确定存在。 例如正气与邪气，虚与实。 3.阴阳依存性与消长 （1）阴阳“依存性”，又称为“阴阳互根”。 例如，没有“上”，就无所谓“下”，《内经》：“孤阴不生，独阳不长”。 “水至清则无鱼，人至察则无徒”， “至清”、“至察”从阴阳的角度来论述，则是“孤阴”、“独阳”的状态。 2）阴阳“消长”，在相互依存的情况下产生。 例如：“阳盛则热”、“阳胜则阴病”。 三、树立正确的阴阳医学观念：核心思想“一分为二、合二为一” 《灵枢·病传》：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”， 《景岳全书·传忠录·阴阳篇》：“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。” 在学习、临床中，建立起阴阳理念。 例如：认识正气（如阳气）的