2015年下半年陕西省主治医师消化科入职考试试题.doc

2015年下半年陕西省主治医师(消化科)入职考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查 A．胃镜 B．冠脉造影 C．食管测压 D．心电图 E．食管24时pH监测 2、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是 A．许氏位——25°侧位 B．梅氏位——双45°位 C．许氏位——显示后颅窝 D．许氏位——显示双侧乳突侧位像 E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像 3、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A．过敏性紫癜 B．药物性紫癜 C．机械性紫癜 D．血小板无力症 E．血友病 4、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是 A．Crohn病并发胆石症 B．溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎 C．肠结核 D．溃疡性结肠炎并发胆石症 E．Crohn病并发硬化性胆管炎 5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 A．GH B．PRL C．ACTH D．FSH E．TSH 6、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为 A．低血钙 B．低血钾 C．低血钠 D．酸中毒 E．低血镁 7、正常组织显影，而病变组织不显影的显像是 A．平面显像 B．断层显像 C．阴性显像 D．阳性显像 E．介入显像 8、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误 A．立即输血 B．口服去甲肾上腺素冰盐水 C．应用静脉止血药物 D．静脉应用抑酸药物 E．垂体后叶素静脉滴注 9、关于出血量的判断，下列哪项不正确 A．粪隐血阳性，出血量至少＞5ml B．出现呕血，提示胃内积血量＞250ml C．柏油样便，出血量＞50ml D．粪隐血阴性提示无消化道出血 E．出现全身症状，提示出血量＞400ml 10、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是 A．取决于病变程度及有无并发症 B．轻症常在1周内恢复 C．重症的病死率在30%～60% D．重症多数演变为慢性胰腺炎 E．年龄大影响预后11、下列哪项可引起中枢性眩晕 A．梅尼埃病 B．听神经瘤 C．迷路炎 D．前庭神经炎 E．晕动病 12、流脑患儿抗生素疗程应为 A．3～5d B．5～7d C．7～10d D．10～14d E．2周 13、对结核性腹膜炎有诊断意义的是 A．超声显象 B．X线视透 C．腹水检查 D．结核菌素试验 E．红细胞沉降率 14、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是 A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型 15、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是 A．秽语症 B．发声痉挛 C．运动痉挛 D．智力下降 E．注意力缺陷多动障碍 16、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑 A．椎基底动脉系统血栓形成 B．颈内动脉血栓形成 C．大脑中动脉深穿支血栓形成 D．大脑中动脉皮质支血栓形成 E．大脑中动脉主干血栓形成 17、引起心脏冲动增强的疾病不包括 A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺功能减低 C．贫血 D．发热 E．低血糖 18、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为 A．克罗恩病 B．肠结核 C．结肠癌 D．溃疡性结肠炎 E．阿米巴性肉芽肿 19、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是 A．剧烈运动 B．发热 C．贫血 D．左室肥厚 E．急性心肌梗死 20、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕