2015年上半年吉林省主治医师消化科高级相关专业知识考试试题.docx

2015年上半年吉林省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是 A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型 2、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病 A．海洋性贫血 B．蚕豆病 C．新生儿溶血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．自身免疫性溶血性贫血 3、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热 4、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是 A．肠功能紊乱 B．伴有溃疡型肠结核 C．吸收不良 D．肠梗阻 E．肠瘘 5、γ值大于1的胶片可以 A．放大物体对比 B．缩小物体对比 C．增加影像模糊 D．减少影像模糊 E．减少影像失真 6、下列心脏杂音呈递增型的是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．主动脉瓣关闭不全 7、呕吐伴黄疸可见于 A．胆石症 B．幽门梗阻 C．急性胃炎 D．急性阑尾炎 E．急性肾盂肾炎 8、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过 A．100g/L B．80g/L C．60g/L D．50g/L E．40g/L 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A．感染性心内膜炎 B．充血性心力衰竭 C．咯血 D．血栓栓塞 E．肺部感染 10、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大 A．运动神经元病 B．重症肌无力 C．感染性肌病 D．周期性麻痹 E．皮肌炎11、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应首先立即采取的治疗是 A．抗生素 B．补液+胰岛素 C．补钾+胰岛素 D．胰岛素 E．补碱性药物 12、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断 A．胃多发溃疡 B．幽门管溃疡 C．十二指肠溃疡 D．复合性溃疡 E．难治性溃疡 13、有关解剖学方位的描述，错误的是 A．近腹侧为前 B．近头侧为上 C．近足侧为下 D．近腋中线为内侧 E．近心侧为近端 14、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是 A．静脉应用抗生素 B．给予微生态制剂以调整肠道菌群 C．反复便常规+隐血检查 D．对症治疗1个月后复查肠镜 E．彻底检查，直到找到病因 15、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管肺癌 E．肺水肿 16、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压100/ 85mmHg。检查；尿糖3+，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查 A．血胰岛素 B．血钠 C．血C肽 D．血氯 E．糖化血红蛋白 17、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是 A．糖尿病伴淀粉样变 B．糖尿病肾病 C．糖尿病伴膜性肾病 D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎 E．糖尿病伴硬化性肾炎 18、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．急性肾小球球肾炎 E．慢性肾盂肾炎急性发作 19、关于碘对比剂的叙述，错误的是 A．是阳性对比剂 B．是阴性对比剂 C．必须做过敏试验 D．分离子型和非离子型 E．分有机碘化物和无机碘化物 20、患者男