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医院临床输血评价 上海市第六人民医院 李志强 医院对科室进行评价 医院对医师进行评价 医师对病人输血前评价 医师对病人输血后评价 上海交通大学附属市六医院李志强 2 医院对科室进行评价 ↑ 医院对医师进行评价 ↑ 医师对病人输血后评价 ↑ 医师对病人输血前评价 医院临床输血评价基础 上海交通大学附属市六医院李志强 3 输血前评价？ 输血中评价？ 输血后评价？ 上海交通大学附属市六医院李志强 4 输血前评价输血适应性 输血中评价输血安全性 输血后评价输血有效性 上海交通大学附属市六医院李志强 5 输血适应性评价 上海交通大学附属市六医院李志强 6 一、红细胞制剂输注 1.手术病人 （1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂 （2）血红蛋白＜70g/L，应予以输注红细胞制剂 （3）血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况 决定是否需要输注红细胞制剂 上海交通大学附属市六医院李志强 7 2.非手术病人 （1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制 剂 （2）血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂 （3）血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情 况决定是否需要输注红细胞制剂 上海交通大学附属市六医院李志强 8 二、血小板制剂输注 1.非手术病人 （1）无其他止血异常或高出血风险的血小板明显减少的病人， 9 9 PLT≤10×10 /L，输注后PLT ＞20×10 /L （2）存在其它止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存 在高出血风险（如发热、败血症、贫血,肿瘤放、化疗后等） 9 的病人，PLT＜30×10 /L （3）大量输血致稀释性血小板减少和体外循环等情况下引起 9 的急性血小板减少，PLT＜50×10 /L 上海交通大学附属市六医院李志强 9 2.有创操作与手术病人 （1）各种有创操作的血小板计数安全参考值为： 9 轻微有创操作 PLT＞20×10 /L 9 胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检 PLT＞50×10 /L 9 腰穿 PLT＞50×10 /L