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二甲医院评审细则护理部开分解读
无标题;概 述护理管理与质量持续改;第五章 护理管理与质量持续改进;一、确立护理管理组织体系5．1;【Ｃ】1．有在院长（或副院长）;5.1.1.2医院有护理工作中;5.1.2执行二级（医院-科室;5.1.2.2按照《护士条例》;5.1.3建立护士岗位责任制，;5.1.4实行护理目标管理责任;5.1.4.2落实护理常规、操;5.1.4.3护理单元有专科护;5.1.4.4能提供体现适时修;5.1.4.5定期开展护理管理;二、护理人力资源管理5.2.1;5.2.1.1有护士管理规定，;5.2.1.2对各级护理人员资;5.2.1.3有聘用护理人员资;5.2.1.4有全院护理人员的;5.2.1.5护理人员能够获得;5.2.2护理人力资源配备与医;5.2.2.2有各级护理管理部;护理部对全院护士统一调配制定人;5.2.3以临床护理工作量为基;【Ｂ】符合“Ｃ”，并1.当年度;5.2.3.2对护理人力资源实;5.2.4建立基于护理工作量、;5.2.4.1建立基于护理工作;5.2.5有护理人员在职培训计;5.2.5.1有护理人员在职继;5.2.5.2落实??科护理培训;三、临床护理质量管理与改进5.;5.3.1.1根据分级护理的原;5.3.2依据《护士条例》、《;5.3.2.1依据《护士条例》;5.3.3 开展优质护理服务试;5.3.4 实施责任制整体护理;5.3.5 有危重患者护理常规;5.3.5.2有危重患者护理常;5.3.6 遵照医嘱为围术期患;5.3.7 遵照医嘱为患者提供;5.3.8 遵照医嘱为患者提供;5.3.9 保障仪器、设备和抢;5.3.10 为患者提供心理与;5.3.11 有临床路径与单病;5.3.12 按照《病历书写基;5.3.13 建立护理查房、护;四、护理安全管理觌弊撞怍碉故陪;5.4.1 有护理质量（安全）;5.4.2 有主动报告护理安全;5.4.3 有护理不良事件的成;5.4.4 有护理风险防范措施;5.4.5 临床护理技术操作常;5.4.6 有紧急意外情况的应;五、特殊护理单元质量管理与监测;5.5.1 有手术部（室）护理;5.5.1.2建立手术室各项规;5.5.1.3手术室执行《手术;涟凤祭函瘢娜显淙粪唯酝剐寥穰卧;5.5.1 有手术部（室）护理;5.5.2 有消毒供应中心（室;5.5.2 有消毒供应中心（室;5.5.2.3建立规章制度、工;5.5.2.4建立完善的监测制;5.5.2.5建立工作人员的在;5.5.3 有新生儿室护理质量;5.5.3.2新生儿室护理人力;5.5.3.3有护理专项质量管;5.5.3.4.对医务人员手卫
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