2016年下半年青海省主治医师消化科初级技师职称考试题.doc

2016年下半年青海省主治医师(消化科)初级技师职称考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝硬化最突出的临床表现 A．脾大 B．腹水 C．腹壁静脉曲张 D．内分泌紊乱 E．出血倾向 2、患者男性，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 A．食管静脉曲张破裂出血 B．自发性腹膜炎 C．合并消化性溃疡急性穿孔 D．门静脉血栓形成 E．上消化道出血 3、肠结核的好发部位是 A．升结肠 B．回盲部 C．空肠 D．横结肠 E．乙状结肠 4、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是 A．MRI B．CT C．选择性肝动脉造影 D．核医学(SPEC E．超声 5、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗 A．无须治疗，观察 B．给予口服有效抗菌药物7d C．给予口服有效抗菌药物4周 D．给予静点有效抗菌药物1周 E．长疗程低剂量抑菌疗法 6、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性昏迷 E．乳酸性酸中毒 7、影响急性胰腺炎预后的因素不包括 A．低血压 B．低白蛋白 C．低氧血症 D．低血钙 E．低血淀粉酶 8、患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感 A．叩诊 B．听诊 C．胸部正侧位X线片 D．超声检查 E．肺CT 9、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A．弥漫性肾小球硬化型 B．结节性肾小球硬化型 C．渗出型病变 D．弥漫增殖型 E．系膜毛细血管型 10、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史 11年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是 A．结肠镜+活检 B．钡剂灌肠 C．反复便常规+隐血 D．便细菌培养 E．肿瘤标志物11、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为 A．100ml B．250ml C．50ml D．1000ml E．400ml 12、关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的 A．尿频指捧尿次数明显增加 B．尿频也指尿量明显增加 C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁 D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛 E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 13、增感屏的结构，不包括 A．基层 B．反射层 C．保护层 D．防光晕层 E．荧光体层 14、将人体左右等分的线称为 A．矢状线 B．正中线 C．水平线 D．冠状线 E．垂直线 15、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的 A．外观浑浊、草绿色半透明 B．比重＞1.018 C．黏稠、不易抽出 D．可自凝 E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主 16、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是 A．静脉应用抗生素 B．给予微生态制剂以调整肠道菌群 C．反复便常规+隐血检查 D．对症治疗1个月后复查肠镜 E．彻底检查，直到找到病因 17、下列哪项不是肝癌的手术适应证 A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝 B．凝血酶原时间不低于正常的50% C．无明显黄疸、腹水 D．无局部及远处淋巴结转移 E．心肺肾功能良好 18、在多囊肝的描述中，错误的是 A．是一先天性疾病 B．早期可无明显症状 C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔 D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起 E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变 19、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重 A．血钙1.50mmol/L B．血糖升高，大于11.2mmol/L C．脐周皮肤紫斑 D．腹膜刺激征 E．黄疸 20、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周 21、损害胃黏膜的饮食因素不包括 A．咖啡 B．浓茶 C