2016年下半年山西省主治医师心内科高级职称考试试题.doc

2016年下半年山西省主治医师(心内科)高级职称考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为 A．胃多发溃疡 B．幽门管溃疡 C．十二指肠溃疡 D．复合性溃疡 E．难治性溃疡 2、心肌梗死的最基本病因是 A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎症 C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉先天性畸形 E．冠状动脉痉挛 3、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．甲状腺功能亢进症 D．慢性阻塞性肺气肿 E．支气管狭窄 4、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线 E．超声心动图 5、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为 A．食管钡剂X线检查 B．反复便常规+隐血检查 C．24h食管pH监测 D．肿瘤标志物 E．食管黏膜脱落细胞学检查 6、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为 A．避免重体力活动 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿药治疗 E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A．低血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏 9、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。 A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 10、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是 A．X线断层摄影 B．胸部超声检查 C．支气管碘油造影 D．细胞学检查和细菌学检查 E．以上都不是11、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (++)。最可能的诊断是 A．胃癌 B．急性胃黏膜病变 C．复合性溃疡 D．消化性溃疡 E．贲门黏膜撕裂综合征 12、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 13、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。 A．25 B．30 C．40 D．60 14、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是 A．心动过速 B．发热 C．红细胞沉降率增快 D．白细胞增高 E．呼吸困难 15、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A．室性期前收缩、二联律 B．心室率快的心房颤动 C．非阵发性交界性心动过速 D．完全性心脏传导阻滞 E．室性心动过速 16、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 A．安定 B．阿托品 C．乙酰胺 D．维生素K1 E．解磷定 17、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。 A．乙醛 B．乙酸 C．乙酸乙酯 D．乙醚 18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用 A．HR 78/min，律不齐 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 56/min，律整齐 19、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A．黏膜层与黏膜下层 B．黏膜下肌层 C．肌层 D．浆膜层 E．全层 20、纯收缩期高血压的诊断标准是 A．收缩压≥18.7kPa B．收缩压≥21.3kPa C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa