2016年下半年上海外科主治医师神经外科学考试题.docx

2016年下半年上海外科主治医师（神经外科学）考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗 C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除 E．中药及免疫治疗 2、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．宫外孕，输卵管妊娠破裂 C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D．绞窄性肠梗阻 E．十二指肠溃疡穿孔 3、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是 A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化 B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 C．血肿机化 D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活 E．自体植入骨桥接成骨 4、肿瘤发生的内在因素不包括 A．遗传因素 B．内分泌因素 C．免疫因素 D．精神因素 E．环境因素 5、细胞内液的渗透压为 A．250～270mmol/L B．270～290mmol/L C．290～310mmol/L D．310～330mmol/L E．330～350mmol/L 6、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A．梗阻部位肠管坏死 B．炎症渗液刺激腹膜 C．梗阻部分以下肠管痉挛 D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E．腹腔内脏神经受到刺激 7、腹膜假性黏液瘤多来源于 A．卵巢 B．子宫 C．胃 D．结肠 E．胰腺 8、若腹部X线平片没有发现结石，则 A．急性胆囊炎可排除 B．急性胰腺炎诊断成立 C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断 D．肾结石肯定不存在 E．急性阑尾炎可确诊 9、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断 A．数字化高清晰胸部X线平片检查 B．高分辨胸部CT检查 C．胸部MRI检查 D．胸部PET检查 E．胸部核素扫描检查 10、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗__ A．急性单纯性阑尾炎 B．慢性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．早期单纯性阑尾炎 E．阑尾脓肿症状加重11、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 A．抗甲状腺药物治疗 B．手术切除大部分甲状腺 C．终止妊娠后手术治疗 D．终止妊娠后服抗甲状腺药物 E．放射性碘治疗 12、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是 A．燃烧焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．还原焰 E．氧化焰和燃烧焰 13、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A．选择性腹腔动脉造影 B．CT检查 C．胃镜检查 D．上消化道造影 E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 14、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色Ⅲ度松动，根吸收1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为（） A．即刻牙再植 B．牙种植 C．烤瓷固定桥修复 D．粘接固定桥修复 E．隐形义齿修复 15、最有助于诊断的检查是 A．血常规 B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描 16、为明确诊断下一步最合理的检查方法是 A．复查B超 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．检查血胆红素水平 E．检查尿胆原、尿胆素 17、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．突发的剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．肠鸣音消失 E．腹式呼吸减弱 18、以下哪种原因与此患无关 A．胆道蛔虫 B．胆管结石 C．胆管炎性狭窄 D．胆管囊肿 E．慢性胆囊炎 19、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A．感染性休克、失血性休克 B．消化道出血 C．黄疸 D．呕吐 E．脓肿形成 20、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是 A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性肠套叠 C．肠结核 D．乙状结肠癌 E．慢性痢疾 21、下列哪项不是寿胎丸的组成药物 A．菟丝子 B．杜仲 C．桑寄生 D．川断 E．阿胶 22、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著 E．X线可见大肠和小肠均充气扩张 23、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆