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2018年度用水情况 表 2019年度用水计划建议 取水许可证编号：取水（ ）字[ ]第 号 取用水单位、个人（签章）： 填报日期： 福建省水利厅统一监制 填 表 说 明 一、本表依据《取水许可和水资源费征收管理条例》（国务院令第460号）第42条和《水利部关于印发〈计划用水管理办法〉的通知》（水资源〔2014〕360号）制定。 二、填报范围为纳入取水许可管理的单位和其他用水大户。 三、“联系人”系指取水单位（个人）中具体负责取（用）水管理工作的人员。 四、“水源类型” 栏中填写江河、湖泊、水库、地下水。地下水包括地热水、矿泉水。 五、“取水方式”栏中填写凿井、蓄水、提水、引水及其它水工程或机械提水设施的各类取水形式。 六、“年用水量”栏中需按各水源类型分类填写。 七、“节水措施”栏内填写节水措施、节水投入、节水量及成效等内容。 八、取水、退水水质检测数据依据国家、省计量认证合格的监测机构出具的检测报告填写，检测报告附在本表后一并归档。水电站不需填报取水水质和退水水质情况。 取用水单位 地址 联 系 人 电话 取水工程名称 取水地点 水源类型 取水方式 2018年度用水情况 生活用水 年用水量 万m3 供水人口 工业用水 工业 类别 主要产品 产量 单位产品用水定额 年用水量 万m3 万元产值用水量 m3/万元 重复利用率 % 年总 产值 万元 间接冷却 水循环量 万m3 间接冷却 水循环率 % 农业用水 年用水量 万m3 亩均用水量 m3 实灌面积 亩 灌溉水 利用系数 水电站或火电厂发电用水 装机容量 kW 年发 电量 万kW.h 每万千瓦时发电用水量 m3 重复水量 万m3 重复利用率 % 年用 水量 万m3 最大取水流量 m3/s 其他用水类型 年用 水量 万m3 用途 全 年 用水总量 万m3 本年度 批准取水量 万m3 其中地下水 万m3 2018年度各月用水量 单位：万m3 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 2018年度水（火）电厂各月发电量 单位：万kW.h 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 2018年度水资源费缴纳情况 ： 万元 取水水质 （附检测报告） 用水计量（在线监测）设施安装 及运行情况 节水措施 污水处理措施 管理制度 污水处理达标量（万m3) 未达标量（万m3) 退水量（万m3) 退水地点 退水口位置 受纳水体 退水污染物质（附检测报告） 项目 CODCr BOD5 氨氮 重金属、有毒污染物等其他特殊污染物质 PH (无量纲) 浓度 （mg/L） 总量 （吨/年） 2019年度用水计划 生活用水量 万m3 工业用 水量 万m3 农业用 水量 万m3 火电或水电用水量 万m3 其他用 水量 万m3 其他用水量类型 年用水总量 万m3 其中地下水 万m3 计划用水量年内分配 单位：万m3 1月 4月 7月 10月 2月 5月 8月 11月 3月 6月 9月 12月 单位 名称 （公章） 许可证号 申请日期 申请变 更事项 具体变 更事项 旧信息 新信息 变更理由 联系人 联系电话 审核意见 年 月 日 取水许可证变更申请表 取水许可证变更事项应当提交的材料（材料应当加盖公章）： 1、原取水许可证正、副本原件； 2、取水许可证变更申请报告，原件加盖公章1份； 3、《取水许可证变更申请表》，原件加盖公章2份； 4、新法人或单位名称变更后的统一社会信用代码营业执照或企事业法人登记证，复印件加盖公章1份； 5、与统一社会信用代码营业执照或企事业法人登记证法人一致的法人身份证，复印件加盖公章1份； 6、与单位法人或单位名称变更有关股东会议决议书文件（涉及单位、公司转让的，应提交相关转让协议书），复印件加盖公章1份。?