多模式超声检查在甲状腺结节诊断中的价值影像医学与核医学专业论文.docxVIP

河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则，承担相应的法律责任。 ～签名铂辩～H 二级学院领导盖章：’。}·?’ ‘_． ‰罗年了月仃日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究 成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。 研究生签名： ‘掺 翮擗纠吲导师签章：旷I下7 7 -Iir年j，月 j守 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 4 英文缩写 8 研究论文多模式超声检查在甲状腺结节诊断中的价值 引言 10 第一部分甲状腺良恶性结节鉴别的数学模型 前言阿lJ舌 1212 材料与方法 12 结果 22 附表 23 讨论 24 小结 27 参考文献 27 第二部分实时超声弹性成像与超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的价 值 前言日U舌 ．29．Zy 材料与方法 ．31 结果 ．35 附图 ．37 附表 42 讨论 ．46 小结 ．48 参考文献 49 第三部分甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的关联研究 前言日fJ舌 5555 材料与方法 56 结果 59 附图 62 附表 69 万方数据 讨论 讨论 ．．72 小结 ．．74 参考文献 。．75 结论 ．．79 综述一多模式超声技术诊断甲状腺结节 80 综述二甲状腺癌颈部淋巴结转移的研究 101 致谢 1 1 1 个人简历 ．．1 12 万方数据 中文摘要多模式超声检查在甲状腺结节诊断中的价值 中文摘要 多模式超声检查在甲状腺结节诊断中的价值 摘 要 第一部分甲状腺良恶性结节鉴别的数学模型 目的：甲状腺结节的发病率逐年增高，但通过超声图像来鉴别其良恶 性的技术却进展不大，如果通过手术来解决，术后给患者的身体带来的危 害不可忽视，又由于在甲状腺结节中，良性结节占95％，恶性结节仅占 5％，所以提高甲状腺结节超声图像的鉴别技术势在必行。随着生物医学 图像处理技术的飞速发展，以及多功能、大容量、高速度计算机软件和数 值计算理论的不断完善，结合这些技术、方法对甲状腺结节进行数值模拟， 研究甲状腺结节的良恶性特征，并对其结果进行处理分析。计算机数值模 拟作为研究与预测相结合的一种手段，可以从多角度为医学研究提供可用 信息参数。 方法：本课题首先读取甲状腺结节超声二维灰阶图像(其中良性结节 415个，恶性结节131个)的灰度值，并对良恶性的灰度值进行秩和检验， 进而找到区分良恶性的显著特征，利用这些显著特征通过数学方法建立多 种分类器，通过比较不同分类器的精度和覆盖度找到最好的数学分类模 型，从而为甲状腺结节的诊断提供科学依据。 结果：研究中主要采用医学、数学、计算机学等多种学科的交叉研究， 内容包含了创新的算法思想及不同的分类模型。利用k．mer串算法能够全 面细致的找到图像的灰度特征，提高了分类的精度，用秩和检验寻找区分 良恶性的显著特征，提高了分类的速度，通过用显著特征构建不同的分类 器，通过比较不同分类器的精度和覆盖度得到最优分类器LIBSVM，该分 类器良恶性的精度和覆盖度都比较高。利用该分类器，可以较为精准快速 的判断超声图像中甲状腺结节的良恶性。 结论：通过样本的增加及对良恶性样本量均衡化处理，可以进一步提 高LIBSVM分类器的精度和覆盖度。LIBSVM分类器可为医生及研究人 员对甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供一套快捷准确的技术方法和研究思 路，并对甲状腺结节的临床诊断产生重大的促进作用。 万方数据 中文摘要第二部分实时超声弹性成像与超声造影鉴别甲状腺良恶性结节中的应 中文摘要 第二部分实时超声弹性成像与超声造影鉴别甲状腺良恶性结节中的应 用研究 目的：探讨实时超声弹性成像(real．time elastosonography，RTE)与超 声造影(contrast．enhanced ultrasonography，CEUS)在甲状腺良恶性结节中 鉴别诊断的价值。 方法：选取2012年9月至2015年3月河北医科大学第二医院、第三医院 拟行外科手术治疗的甲状腺结节患者97例，共计109个结节，其中男性50 例，女性47例，年龄17．76岁，平均45．9士12．8岁。对所有患者的甲状腺结 节病灶(66个恶性病灶及43个良性病灶)进行CEUS和RTE检查，并经手术 病理证实。分析甲状腺结节患者CEUS和RT