当归四逆汤治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎的临床观察.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 11 月第 22 卷第 6 期 Chin J TCM WM Crit Care ，November 20 15 ，Vol.22 ，No.6 · 569 · ·论著 · 当归 四逆汤治疗脾 胃虚寒型慢性 非萎缩性 胃炎的临床观察 1 2 （1. 海 口市 中医医院，海南 海 口 5702 16 ；2. 哈尔滨医科大学附属第 四医院，黑龙江 哈尔滨 150000 ） 【 】 摘要 目的 观察当归 四逆汤治疗脾 胃虚寒型慢性非萎缩性 胃炎的临床疗效 。方法 采用前瞻性随机 对照研究方法 ，选择海 口市 中医医院 126 例住 院及 门诊 胃镜检查诊断为慢性非萎缩性 胃炎、中医辨证属脾 胃虚 寒型的患者 ，按随机数字表法分为观察组 65 例和对照组 61 例 。观察组服给予当归 四逆汤（当归 15 g ，桂枝 15 g ， 芍药 15 g ，细辛 5 g ，甘草 10 g ，大枣 12 枚 ，通草 10 g ）200 mL 分 2 次餐前温服 ，每 日 1 剂 ，每周服用 6 剂 ，共 4 周 ； 对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊每次 20 mg ，每 日 1 次 ，联合多潘立酮 （吗叮啉 ）每次 10 mg ，每 日3 次 。治疗 4 周 后观察患者 的临床疗效 、症状总积分 、中医症状学疗效积分 、胃镜下黏膜组织病理学改善疗效及 胃镜下黏膜组 织学表现患者数变化 。结果 观察组临床疗效总有效率 明显高于对照组 〔96.9% （63/65 ）比 86.9% （53/61），P ＜ 0.05 〕。两组治疗后症状总积分 、主要 中医症状学积分均较治疗前降低 ，且 以观察组 的降低程度较对照组更显 著 〔症状总积分 （分 ）为 12.36 ±2.11 比 15.94 ±2.37 ，胃脘胀满积分 （分 ）为 1.23 ±0.72 比 2.12 ±0.78 ，胃脘疼痛 积分（分 ）为 1.18 ±0.67 比2.25 ±0.94 ，喜温喜按积分（分 ）为 1.03 ±0.46 比 1.62 ±0.79 ，纳差积分（分 ）为 1.06 ±0.57 比 1.43 ±0.53 ，便溏积分（分 ）为 1.36 ±0.43 比 1.67 ±0.58 ，神疲乏力积分（分 ）为 1.24 ±0.32 比 1.65 ±0.42 ，均 P ＜ 0.05 〕。观察组 胃黏膜组织病理学改善总有效率 明显高于对照组 〔90.77% （59/65 ）比 81.97% （50/61），P ＜0.05 〕； 且观察组治疗后慢性炎性细胞浸润 （47 例 比 54 例 ）、红斑渗出 （28 例 比 30 例 ）、平坦糜烂 （8 例 比 15 例 ）、隆起糜 烂 （5 例 比 6 例 ）、胆汁反流 （2 例 比 3 例 ）、幽门螺杆菌 阳性 （20 例 比 29 例 ）患者数均较对照组减少 （均 P ＜0.05 ）。 结论 当归 四逆汤治疗脾 胃虚寒型慢性非萎缩性 胃炎疗效显著 。 【 】 关键词 当归 四逆汤 ； 慢性非萎缩性 胃炎 ； 脾 胃虚寒型 A clinical observation on Danggui Sini decoction for treatment of patients w