妇产科技术操作规范.docVIP

PAGE PAGE 9 宫颈活体组织检查 此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查，以确诊某些疾病，是可疑病变的重要诊断方法。 [适应症]： 宫颈糜烂易出血，临产有宫颈癌可疑者。 宫颈炎久治不愈者。 宫颈刮片阳性者。 宫颈有其它病变或赘生物，须进一步诊断者。 [方法]： 暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈分泌物，局部常规消毒后，用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处，3.6.9.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。 取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。 钳取的深度应达间质部，可提高诊断正确率。 活检区如有出血，可用干棉球压迫止血，或用凝胶海绵和纱布填塞，8-12小时取出。 填好病检单，与标本送病理科。 会阴冲洗及阴道灌洗 会阴冲洗： 先用10%肥皂水擦洗外阴，再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧，冲洗时由上向下、由外向内，最后肛门周围。 阴道灌洗 灌洗液温度38-41°C，倒入吊桶内，桶底距检查台或床面1米左右，如是低压灌洗，则桶底距创面30厘米。 患者取膀胱截石位，臀下垫浴盆或污水漏斗，用灌洗液冲洗外阴。 排出灌洗液头内空气后，轻轻放入阴道6-8厘米，打开活塞慢慢灌入洗液。注意洗净穹窿部及阴道皱襞。 洗毕用灌洗头向下压，使阴道内液体流出，用棉球擦净外阴。洗毕亦可在阴道内局部放药。 注意点：未婚者、阴道流血者不灌洗