鲁凤民--慢性乙肝丙肝的治疗及实验室研究进展.pdfVIP

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2019-01-21 发布于浙江
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慢性乙肝、丙型肝炎治疗及实验室检测进展鲁凤民北京大学医学部 lu.fengmin@ 2015-11-05 1 乙肝病毒基因组结构乙型肝炎病毒 Baruch Samuel Blumberg 于1963年发现澳大利亚抗原，即HBsAg。为最终确定HBV为输血性肝炎的病原体做出贡献。 1976年获Nobel 医学奖我国依然是肝炎大国全国13亿人口，5-6亿曾感染HBV, 占全国总人口近40% 1~59岁人群血清HBsAg流行率7.18% (2006) 1/2 1/3 ~30万 1/4 2千万~3千万肝癌患者 9300万慢性乙肝患者慢性HBV感染者 1. FM Lu, et al. J. of Viral Hepatitis 2009 2. FM Lu H Zhuang. Chiness J. of Medicine 3. X.Liang, et al. J.of Infectious Disease, 2009 4. X.Liang, et al. Vaccine, 2009 HBV感染自然转归痊癒痊癒长期肝硬化急性感染慢性感染肝硬化肝癌死亡慢性感染肝硬化死亡  慢性乙肝患者：  5年肝硬化发生率12％－25％ 5年肝癌的发生率6％－15％  5年肝功能衰竭20％－23％  不经治疗，约25％的人感染乙型肝炎30-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌  所有原发性肝癌的60－80％由HBV感染所致  如切除2厘米无器官侵犯的小HCC，5年存活率可达60%-100%，而已有症状的手术后5年存活率低于20%。因此关键是早期发现HCC。  70%的病人发现肝癌时已失去手术机会。目前非手术治疗5年存活为20%。庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 医药科技的进步已经使慢性乙型肝炎已成为可以治疗的慢性疾病规范的抗病毒治疗可以有效地阻断或减缓疾病进展、减少终末期肝病的发生 2005年我国制定了第一部《慢性乙型病毒性肝炎防治指南》慢乙肝治疗目标持久