药物洗脱球囊.pptVIP

药物洗脱球囊与临床 药物洗脱球囊的现状与前景 冠心病介入治疗的出现开创了冠心病再血管治疗的新纪元，而术后再狭窄是其面临的主要挑战之一。再狭窄的发生不仅导致了心绞痛症状的复发，需要再次血运重建缓解症状，在部分患者亦可引发急性冠脉综合征。支架的应用降低了再狭窄率，却带来了另一棘手的问题：支架内再狭窄（ISR）。 ISR是一病理生理演变过程，组织学上的表现不同于再狭窄，以新生内膜形成为特征。在药物洗脱支架时代，ISR仍有发生，且一旦出现缺乏有效的处理方法。在再狭窄的药物支架内叠加另一药物支架会使随后的再狭窄发生率高达43%。近年来新器械和治疗策略不断涌现旨在攻克这一难题，药物洗脱球囊（DEB）是其中较有前途的技术之一。 一、DEB的概念及潜在优势 药物洗脱支架（DES）本身存在一些无法克服的局限性。这种局限性一方面源自支架的金属构架，其可造成通过困难，或作为异物持续刺激新生内膜增生，导致再狭窄；另一方面源自多聚物载体，后者可延缓内皮修复，增加支架血栓发生率，使得双重抗血小板疗程一再延长。 传统的球囊成形术和先进的药物洗脱技术的结合产物——药物洗脱球囊（ DEB 的独特构造避免了由金属构架和多聚物载体造成的副反应，将药物涂布于特定区域的血管壁，使该处局部药物浓集，而不引起全身副作用。 DEB的优点包括：① 特定血管壁区域药物的均匀分布；② 局部药物的高浓