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读学生。(本届暂不接受团体申请)。
申请表2018 年9 月版
申请人必须符合:
是在读北京、上海、山东、江苏的初中生或高中生(包括预初),或者等同学历的在
读学生。(本届暂不接受团体申请)。
申报的志愿活动是在提交申请的前十二个月内参与发生的或者继续参与发生的。
非复星集团总公司以及保德信在中国地区相关公司的职工子女。
如何申请
1. 字迹工整并完整填写以下申请表,申请人需要保证所填写的内容准确真实。
2. 欢迎寄送照片、录影、证书及其它相关材料,以帮助我们更好的了解你所做的志愿活动。
3. 在填写完整的申请表上签名,并递交给所在学校的校长、德育老师、教导主任签名认证,
或者其他在学校从事德育辅导工作的老师。如果未将申请表递交给上述所在学校证明人签
字,则失去参加评选资格。
4. 如果你的申请被你所在学校的负责人选中,并证明你所申报的志愿活动是真实的,你将自
动参与本届大赛的评选。
5. 条件允许下,你可以登陆项目的官方网站: 完成申请,在线提交的申报材
料将由项目组委会统一整理并提交学校认证审核。亦可下载打印申请表,按照上述步骤完
成签名认证。
6. 建议一份递交给所在学校的证明人签字证明,另打印一份自行妥善保管。
证明人请在所提名的申请表上签字,并邮寄至:
上海市长宁路491 弄36 号215 室上海中学生报 社区志愿奖活动组收 邮编:200050
北京市朝阳区北辰西路1 号院中科院遥感所 志愿奖活动组收邮编:100101
江苏省南京市中山北路219 号宏图大厦6 楼 志愿奖活动组收邮编:210009
山东省济南市历下区泺源大街2 号大众传媒大厦29 楼教育编辑室 志愿奖活动组收邮编:250014
截止日期
•建议学生申请填写截止日期:2018 年10 月15 日
•校方签字认证提交截止日期:2018 年10 月31 日
Page 1
申请表2018 年9 月版
一、基本信息
1.个人信息
姓名: 性别: 出生日期:
家庭住址:
省: 市: 区/镇: 邮编:
固定电话: 移动电话:
电子信箱: QQ 号:
2.父母/监护人信息
父亲姓名: 联系电话:
母亲姓名: 联系电话:
3.就读学校
学校全称: 所读年级:
所属区县和街道:
学校地址:
证明老师姓名: 联系电话: 电子邮箱:
校长姓名: 联系电话: 电子邮箱:
二、活动概括
1.总体描述你所参与的志愿活动。内容包括你为何参加这项志愿活动?你在活动中担任的角
色?你在活动中所做的工作?还有这次志愿活动的社会影响?至少五十字。
Page 2
申请表2018 年9 月版
三、活动细节 (每个问题都要有答案)
1.以下哪一项最贴近你参与的志愿活动?(请选择一项)
□ 救助挨饿的人 □推广健康安全意识 □照顾流浪小动物
□关爱病人 □帮助孤苦老人 □宣传包容抵制歧视
□帮助残疾人 □反对毒品酒精与暴力 □其它:
□保护环境 □提供救灾援助
□援助弱势群体 □倡导读书活动
□帮助学校或社区赢得赞助 □辅导其他学生学习
2. 以下哪一项最贴近你在志愿活动中担任的角色?(请选择一项)
□我自己发起了这项活动
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