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- 约 8页
- 2019-02-17 发布于北京
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徒 手 心 肺 复 苏 术
A.徒手心肺复苏术
一.现场急救处理
它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,得到及时有效的急救措施。
你可曾知道:
人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。
猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。
二.引起心跳呼吸骤停的原因
1.突然的意外事件:如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。
2.急性中毒:常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。
3.心血管疾病:如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。
4.严重代谢紊乱:如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。
5.严重感染和休克:如败血症、过敏性休克、出血性休克等。
时间就是生命!
2.心跳、呼吸骤停的危害:
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 >90%
4分钟内 60%
6分钟内 40%
8分钟内 20%
>12分钟 2-5%
每耽搁1分钟,成功的把握就要下降7~10%,超过12分钟,生存率只有2~5%
3.心肺复苏的原则
1)立即进行(15-30秒内)
2)就地抢救
3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行(强调早期心脏按压)
1)基础生命支持(BLS)
(CAB)
C 人工循环
A 开通气道
B 人工呼吸
徒手心肺复苏简易三步骤:
现场评估
在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。
如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。
判断呼吸心跳停止
1.意识丧失:
2.呼吸停止:
3.心跳停止:
确认四周环境的安全后
检查意识反应
检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约 3厘米.
观察:胸腹起伏
聆听:呼吸声
感觉:呼吸气流 ,如伤病者没有呼 吸,立即进行人工呼吸。
(3L:Look/Listen/feeL)
检查脉搏
成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
先急救,再求救
(2)按压手法 左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)
(3)按压姿势:抢救者双臂伸直,肘关节伸直不能弯曲,双肩部位在病人正上方,用上半身重量垂直下压胸骨。
(4)按压用力及方式(深度):
按压应平稳有规律进行,应注意以下几点:
①成人应使胸骨下陷=5cm,
用力太大易造成肋骨骨折,
用力太小达不到有效作用
②垂直下压,不能左右摇摆。
③不能冲击式猛压
④下压时间与向上放松时间相等。
⑤下压至最低点应有一明显停顿。
⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位。
(5)按压频率 成人=100次/分。
(6) 心脏按压与人工呼吸的配合
心脏按压:人工呼吸= 30: 2
5个周期后,再评估有无循环现象。
★抢救的体位要求
呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举,远端下肢屈曲 搭在近端下肢上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。
翻身时整体转动,保护颈部。
身体平直,无扭曲。
摆放的地点: 地面或硬板床。
★宽衣解带:解开患者上衣、腰带,暴露胸部.
开放气道
①仰头抬頦法(压额提颏法)
◆用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰;
◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。
◆动作轻柔,防止颈部过度伸展,防止压迫气道。
②创伤推颌法(托颌法)
将颈部固定在正常位置,并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处,用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。
(2)检查气道(含口腔); 清除异物。
①手指钩出:首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。如松脱的假牙,食物或呕 吐物等
方法(1)口对口人工呼吸法
①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。
②抢救者跪伏在
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