中医理念在助孕床的应用.pptVIP

中医理念在助孕临床的应用 从 “六味地黄丸”说起 中医在临床中的重要意义是它的有效性 在助孕临床的决策上融入中医的理念 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 ×××，28岁，反复自然流产3次来诊（3年内）。每次怀孕均在40余天时发生自然流产，期间均在三级医院检查、保胎。有关优生优育的各项辅助检查及夫妻双方染色体均正常。 西医已经做的很到位了，怎么办？ 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 中医 望而知之谓如神， 闻而知之谓如圣， 问而知之谓如工， 切而知之谓如巧 。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 发现的问题 平时经前症状较严重（眠差、经前乳胀、乳头发痒、腹胀、便秘、容易发脾气） ——诊断：经前紧张综合症 三次怀孕在孕40～50余天发生流产 ——诊断：习惯性流产 每次怀孕均在停经40天左右周身起风疹或风团伴搔痒，随后流产。 ——诊断：妊娠期荨麻疹 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 其他的问题： 患者性格比较内向（很斯文，不多话） 她的丈夫皮肤较为细腻，虚胖（随后的精液报告精子活动力较差、精子数量较少）。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 西医诊断：1、经前紧张综合症 2、习惯性流产、 3、妊娠期皮肤荨麻疹 中医的思考是什么呢？或者说辩证是什么？ 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 “女子以肝为先天”“肝藏血” “肝肾同源” “多产伤肾” “肝属木，主疏泻，喜条达，恶抑郁” “肺主皮毛” 肾属水、肝属木、肺属金、心属火、脾属土 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系又可称为母子关系。 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 “血虚生风” 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 肝经郁热——为什么这样想？ 中医的经络很有意思 我们先看看她的症状——经前眠差、乳胀、乳头发痒、腹胀。 我们再看看足厥阴肝经的走向 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 反复在3年多的时间里流产3次 西医诊断：习惯性流产 中医：肾虚？！——中医理论——“多产伤肾”——肾应该有亏损 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 那么中医的病因病机如何解析？ 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 这个患者近3～4年的时间里反复流产3次，“多产伤肾” 肾应该有亏损——肾虚。 “肝肾同源”——水生木，肝为肾之子，故肝肾阴亏均有。 性格内向加上反复流产的压力，情志一定是比较郁闷，比较压抑（肝属木，喜条达，主疏泻），则气机升降异常，肝经的浊气不能归顺下降，则肝气郁结，气郁化火，暗损肝肾，暗耗阴血。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 肝肾两虚，阴血两虚，不能上济肺阴。 肺和大肠相表里——便秘——恶性循环 怀孕，则阴血更为不足（阴血养胎）。 —— 肺阴干枯，皮肤不得濡润——血不荣肤——我们想想戈壁滩的土地砂石。 “血虚生风——我们想想沙尘暴 风胜则痒” “无风不作痒”怎么说呢？ 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 风性开泄——风具有生发、向上、向外的特性 风性浮越——风有上升浮越的特性，故为阳邪 风善行而数变——善行是指走行而无定处的特性。 风性善动——风为阳邪，致病有摇动的特征 所以，我们不难理解她怀孕周身发痒、起皮疹，风团。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 孕前：肝肾阴虚、肝经郁热 孕后辩证：肝肾阴虚、血虚生风…… 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 良医应“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”。 因此，“上医医未病之疾，中医医欲起之病，下医医已病之病”。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 治则：滋肾养肝、兼养血清热祛风 运用六味地黄汤加减、逍遥汤加减 灵活运用知柏地黄丸、或逍遥丸、滋肾育胎丸等经典中成药。 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 改变饮食结构 杏仁、沙参、雪梨、百合、银耳炖汤 ——合用有补益、润肺护肺的功用 芡实、淮山、苡米炖汤 ——健脾、清湿热之功用 改变生活方式 配偶戒烟酒、适度的运动 中医理念指导下的助孕临床实践——病例分享 连续调理近5个月时，患者