下肢静脉曲张的诊断与治疗.pptVIP

下肢静脉曲张的诊断与治疗 一、下肢静脉解剖 1、浅静脉（大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网） 2、深静脉（股静脉、腘静脉、胫前静脉/胫后静脉、足底深静脉弓） 3、交通静脉 4、肌肉静脉 下肢浅静脉 下肢浅静脉都位于皮下组织中，因位置较浅表，特别是较瘦的人隔着皮肤可以清楚地看到，即所谓的“青筋”，因此叫浅静脉。 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处汇入股总静脉。小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部，汇入腘静脉。 浅静脉位于皮下疏松的组织之间，没有象肌肉那样的组织的支持，在浅静脉压力持续增高的情况下，容易发生变形而扭曲或曲张。 浅静脉最终汇入深静脉，因此深静脉是下肢的主要回血通道。在深静脉通畅的情况下，切除浅静脉，一般不影响下肢静脉血的回流。因此，在动脉有病变时，常常切取相应长度的大隐静脉来替代有病变的动脉。 正常的瓣膜为两个瓣叶 二、血流动力学 ①静脉瓣膜向心单向开放功能。 ②下肢肌泵和足泵的动力功能 又称“周围心脏”。 ③其他因素：胸腔吸气期与心脏舒张期产生的负压作用；腹腔内压升高及动脉搏动压力向邻近静脉传递，具有促使静脉回流和瓣膜关闭的作用。 血流动力学分类 静脉逆流 静脉阻塞 二者兼有 三、病因 静