省三院恒古骨伤愈25分钟马力.ppt

目前对股骨头坏死的药物治疗对策 一、世界医药界公认骨坏死药物保守治疗的原则是： 降脂：主要是他汀类药物 纤溶：链激酶 、尿激酶 、重组葡激酶等酶制剂 抗凝：低分子肝素类、双香豆素类衍生物如华法林等 抗炎：双氯芬酸类及其他抗炎镇痛口服、外用、栓剂药物 中国特色的辅助治疗药物：活血化瘀类中药的 二、目前药物保守治疗相对的局限性： 按上述治疗原则用药，西药需多种联合使用才能奏效，费用高， 长期使用毒副作用大，远期疗效并不理想。 三、中医治疗的突破？ 中医对股骨头坏死的认识 中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾把股骨头坏死称为“髀枢痹”、“骨痹”、“骨萎”。其发生原因如下：①外伤所致②六淫侵袭③邪毒外袭④先天不足⑤七情所伤。 中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。 肾为先天之本，主骨生髓 ； 肝主筋藏血，与肾同源，两脏荣衰与共 ； 脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和， 若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉 皆无气以生。 主药道地的云三七—止血 主药藏红花—活血 别名；红蓝草、 草红、刺红花、杜红花、金红花、番红花 菊科植物 功能主治：活血通径、散瘀止痛。 用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打 损伤 现代药理； 1，红花油中含有较高的亚油酸，有降低血脂 及血清胆固醇、软化和扩张动脉、防止动 脉粥样硬化、增加血液循环 2，直接或部分对抗a-肾上腺素能受体的作用 而使血管扩张 3，红花黄色素有抗凝血作用 4，抗缺氧，抗炎，镇痛 主药人参—补气 常识；原名“人生”，人参亦属五加科植物 ，中国称人参，产于 北美故名西洋或花旗 ，人参产于朝鲜的为高丽参。 功能主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，益智安神。 化学成分:人参中含有人参皂甙、多种氨基酸、糖类、低分子肽类、 有机酸、脂肪酸、维生素B、维生素C、菸酸、胆碱、果胶、 微量元素等。皂甙是人参生物活性的物质基础 现代药理： 1、人参的“适应原”样作用：人参对物理的、化学的、生物的各种有害刺激有非特异性的抵抗能力，使紊乱的机能恢复正常，主要表现在血压、肾上腺、血糖方面的双向调节作用。 2、降脂作用。人参对高胆固醇饮食大鼠和高脂血症患者的血清LDL-C的增加和脂肪肝有改善作用，并能促进胆固醇的排泄，防止高胆固醇血症和动脉粥样硬化的形成。 3、血管内皮保护及扩张血管功能 4、对内分泌垂体—肾上腺皮质系统的作用，适量的人参使其功能增强，发挥较强的抗炎、消肿和镇痛作用 主药黄芪—补气、血 又名：棉芪，绵芪，绵黄芪，棉黄芪，黄蓍，黄耆，箭芪等。多年生草 本，豆科，国家三级保护植物，名贵中药材 。渐危种 。 功用主治：补气固表、利水退肿、脱毒生肌，益脾胃，补血、活血之 功效。 化学成分:含皂甙、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜、钴、硅、 钼等多种微量元素。 现代药理： 1，诱导机体产生干扰素，调节机体免疫功能。 2，加强骨髓造血功能；增强心肌收缩力，改善微循环 指标，改善血液流变学指标。 3，生肌，促进组织愈合作用，及抗骨质疏松作用. 4，有较好的消除水肿作用。能消除实验性肾炎蛋白尿 5，降压作用。 6，用于脾胃气虚，经久不愈的溃疡等。 7，较广泛的抗菌作用，保肝作用，调节血糖作用。 主药杜仲—补阳 异名：思仙，木绵、思仲，檰，石思仙，丝连皮、丝楝树皮，扯丝皮，丝棉 皮，玉丝皮，扯丝片。杜仲科杜仲属落叶乔木，是我国独有的植物“活 化石”，只有一科一属一种。 功用主治：补肝肾，强筋骨，安胎。 治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒， 胎漏欲堕，胎动不安，高血压。 化学成分：含杜仲胶，糖甙、生物碱、果胶、脂肪、树脂、有机酸、维生