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序号:
编码:
第八届大学生节能减排
社会实践与科技竞赛作品申报书
【社会实践调查报告类】
作品名称:
学校全称:
申报者姓名:
说 明
1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2.申报者在填写申报作品情况时须完整填写A、B、C三类表格。
3.表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚。
4.序号、编码由第八届全国大学生节能减排社会实践与科技竞赛组委会填写。
5.社会实践调查报告及所附的有关材料必须是中文,请以小四号宋体、1.5倍行距打印在A4纸上,附于申报书后,字数在5000字左右。
6.作品申报书须由一位具有高级专业技术职称的专家提供推荐意见。
7.作品申报书须按要求由各参赛高校竞赛组织协调机构统一寄送。
8.其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。
A.作品作者团队情况申报
说明:1.必须由申报者本人按要求填写,信息填写必须完善无空白。
2.申报者代表必须是作者中第一作者,其它作者按作品作者排序依次排列;
4.团队分为本、专科团队和研究生团队,其中有一位本科以上学历者的团队视为研究生团队。
3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
申报者代表情况
姓名
性别
出生年月
学校
系别、专业、年级
学历
学制
入学时间
作品名称
通讯地址
邮政编码
移动电话
常住地
通讯地址
邮政编码
住宅电话
其他作者情况
姓 名
性别
年龄
学历
所在单位
资格认定
研究生团队作品认定
作品是否为研究生导师项目
□是□否
导师签字:
年 月 日
学校学籍管理部门意见
以上作者是否为2014年7月31日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。
□是□否
(本科生学籍管理部门签名盖章/书院):
年 月 日
□是□否
(研究生学籍管理部门签名盖章/学院):
年 月 日
学校教务处或团委意见
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。
□是□否
负责人签名:
年 月 日
B.申报作品情况(社会实践调查类报告)
说明:1.必须由申报者本人填写;
2.本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。
作品名称
作
品
摘
要
(500字以内)
作品的科学性、先进性及独特之处
(200字以内)
作品的实际应用价值和现实指导意义
(200字以内)
社会调查的资料来源证明材料。(可另附页)
调查方式
□走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍□个别交谈 □亲临实践
□会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表
□影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它
主要调查单位及调查数量
省(市) 县(区) 乡(镇) 村(街)
单位 邮编 姓名 电话
调查单位 个 人次
学校管理部门推荐意见
签字(盖章)
年 月 日
C.推荐者情况及对作品的说明
说明:1.由推荐者本人填写;
2.推荐者必须具有高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员(教研组集体推荐亦可);
3.推荐者填写此部分,即视为同意推荐;
4.推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。
推荐者
情况
姓 名
性别
年龄
职称
工作单位
通讯地址
邮政编码
单位电话
住宅电话
推荐者所在
单位签章
(签字盖章) 年 月 日
请对申报者申报情况的真实性作出阐述
请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价
其它说明
D.竞赛组织委员会秘书处资格和形式审查意见
组委会秘书处资格审查意见
审查人(签名)
年 月 日
组委会秘书处形式审查意见
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