第一章-临床检查的基本方法和程序.ppt

第一节 临床检查的基本方法 在诊断畜禽疾病时，为了发现和搜集作为诊断依据的症状、资料，需要各种特定的方法，称为临床检查法，包括基本诊断法、实验室诊断法和特殊诊断法。本节主要阐述基本检查法。即通过问诊的调查了解和通过检查者的眼、耳、手、鼻等感官去对病畜直接的检查。简单、方便、易行，而且多能直接的、较为准确的判断病理变化，分别为问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，除问诊外，其他方法又称为物理诊断法（理学诊断法）。 第二节 临床检查的程序和方案 [附]病历记录 问诊——就是以询问的方式听取畜主和饲养管理人员关于畜禽发病情况和经过的介绍。 视诊——用肉眼直接地观察病畜的整体状况或其某些部位的状态，以搜集症状资料方法，是接近病畜进行客观检查的第一步。 触诊——用检查者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)的触觉进行检查的方法。 叩诊——对动物体表的某一部位进行叩击，借以引起其振动并发生音响，根据产生的音响的特性，去判断被检查的器官、组织的物理状态的一种方法。 听诊——利用听觉去辨识在生理或病理过程中所自然发生的音响的一种检查方法。 嗅诊——应用于嗅闻病畜的呼出气体、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的带有特殊臭味的分泌物、排泄物(粪、尿)以及其他病理产物。 一、问诊内容 现病历：关于现在的发病情况和经过。 （1）发病的时间和地点 （2）疾病的表现 （3）疾病的经过 （4）主诉人所估计到的致病因素 （5）畜群的发病情况 既往史 （1）病畜及畜群过去患病情况 （2）畜群检疫情况 （3）防疫接种情况 饲养管理 （1）饲料种类、数量、质量、饲喂制度和方法 （2）环境、卫生条件（如光照、通风、保暖、降温、垫草等） （3）使役情况和生产性能 1.1 发病的时间和地点 何时何地发病。如饲喂前或饲喂后（中毒病）；舍饲或放牧（有毒植物）；使役中或休息时（马麻痹性肌红蛋白尿病）；产前或产后（奶牛酮病、生产瘫痪、犬低血钙性搐搦）等，不同的情况和条件提示不同的可能性疾病，并借以估计可能的病因。 1.2 疾病的表现 主诉人所观察到的症状。如食欲、反刍、腹泻、便秘、尿血、咳嗽等，这些症状检查者可能无法发现。有时主诉人可能表达不出来（如犬咳嗽和呕吐），检查者可提出类似的现象以求得主诉人的解答（如犬抽风）。有时主诉人表述的可能有误，但可以作为一种线索，经检查后再进行肯定或否定。 1.3 疾病的经过及可能的致病因素 疾病的经过：询问目前与开始疾病程度的变化（风湿），症状的变化（犬瘟热、犬细小病毒病）；是否经过治疗；所用药物与治疗效果等。不仅可推断病势的进展情况，而且依治疗经过的效果验证，可作为诊断疾病的参考。 主诉人所估计到的致病因素：如饲喂不当、受惊、被踢等，常是推断病因的重要依据。 1.4 畜群的发病情况 畜群中同种动物有无类似疾病的发生，邻舍及其周边有什么疾病流行等情况，可作是否疑似为传染性疾病的判断条件。对大型养殖场尤为重要。此外，询问发病率、死亡率、病死率、产蛋率、产奶量等。如猪细小病毒病、猪繁殖障碍病、禽流感、新城疫、传染性支气管炎等。 1.5 既往史 病畜及畜群过去患病情况，是否发生过类似疾病（如猪气喘病、羊传染性胸膜肺炎等），其经过和结局如何，畜群检疫情况（如布病、结核等），防疫接种情况，包括疫苗种类、质量、保管、运输、接种途径等，如猪瘟、兔瘟、鸡传染性法氏囊炎和新城疫、鸡传染性喉气管炎刷肛等。这些资料对现病和过去疾病的关系以及对传染性疾病和地方病的分析上都有很重要得意义。 1.6 饲养管理 饲料种类、数量、质量、饲喂制度和方法：饲料是否单一（养牛缺乏优质干草，老三样）、配合不当（缺乏或过量），常是营养不良、前胃病、代谢病和中毒病的原因。饲料品质不良，发霉变质，混有有毒植物和药物，常是中毒病的原因。饲料、饲喂制度和方法的突然改变，常引起马疝痛（红薯秧）、牛前胃病、猪便秘和下痢、仔猪水肿病、鸡产蛋下降等。 环境、卫生条件：卫生条件不良，常引起寄生虫病和传染病（球虫病、疥癣等）。环境条件突变，常引起应激综合征并诱发一些疾病（如鸡），鸡大肠杆菌病、中毒病、呼吸道病等。惊吓引起食道阻塞。 使役情况和生产性能：使役过度引起消化不良、流产等。运动不足引起难产等（宠物）。一味追求生产性能也易出问题，鸡产蛋疲劳症、高产奶牛代谢病、犬配种过度引起心力衰竭。 1.7 问诊方法和注意事项 问诊的方法：应依据实际情况灵活掌握，可先问后检查，也可边问边检查。 注意事项：语言通俗易懂，要用方言；态度热情；要有启发性；有针对性，不要漫无边际。 二、视诊内容 观察其整体状态，如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体质的强弱，躯体的结构，胸腹及肢体的匀称性等。 判断其精神及体态、姿势与运动、行为，如精神的沉郁或兴奋，静止时的姿势改变或运