以人为中心的照.pptVIP

（1）基本情况 病人：疾病的发生对其的影响 医师：医疗态度和对病人的影响力 （2）价值观 病人：其健康信念和疾病的影响 医师：对维护病人健康的价值、道 德观念，以及病人的疾病对 自己的影响。 心理医生对她的抑郁症施行认知-行为疗法。实验结果出来后，显示有轻度甲减，医生通知病人并劝她继续目前的甲状腺素疗法。 案例： 六周后复查，病人的情绪明显改善，物理检查未发现“甲低”指征，实验室检查表明甲状腺功能正常 病人对其转诊效果十分肯定，要求继续 案例： “病人为中心”的临床诊疗模式 新型医患关系——医患互动 （见下图） 其中: （1）为旧模式固有的 （2）（3）为新模式补充的 病人陈述其健康问题 医生了解两类同等重要的事项 医生的事项： 病史 查体 实验室检查 ↓ 鉴别诊断 病人的事项： 期望 情感 恐惧、担忧 ↓ 了解病患体验 整体评价与干预计划 ↑↓ 与病人协商 （1） （2） （3） 2、以病人为中心的临床服务模式下全科医生的作用 （2）症状鉴别 全科医生的特点： 以主诉及临床症状为主轴，把握常见疾病的早期症状，症状未见改善，考虑严重或罕见疾病的可能性，运用时间作判断。（如腹痛） 2、以病人为中心的临床服务模式下全科医生的作用 （3）对慢性病处理 糖尿病——处理原则 1、饮食计划 2、知识教育 3、自我监测