创伤性癫痫的诊断及治疗.pptx

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创伤性癫痫的诊断及治疗

创伤性癫痫的诊断与治疗;概 念;危险因素;Risk factors for posttraumatic epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Tao Xu et al. Epilepsy & Behavior,2014;早期发作与PTE;Nature History;病理机制;Diagonosis;治疗;决策流程;; 迟发性癫痫发作一般复发性非常高,第一次发作后就需要长期服用抗癫痫药物。 Haltiner AM et al. Arch Phys Med Rehabil,1997 选用药物的原则与其他类型癫痫一致,综合考虑患者发作类型/药物治疗谱/药物副作用/患者依从性/药物相互作用/经济学等因素。 Glauser T et al. Epilepsia, 2013;Burneo JG et al. Epilepsy Curr, 2013 停药时间没有达成绝对统一意见,一般至少需癫痫控制无发作2年,有的学者提出需要癫痫控制无发作4年 Camfield P et al. epilepsia, 2008 药物控制效果不佳的危险因素:两种抗癫痫药物无法控制癫痫发作一般预后不佳;脑内存在结构性异常(PTE患者常见) Kwan P et al. N Engl J Med,2000; Kwan P et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry,2004 ;癫痫药物选择的一般原则;ILAE指南推荐AEDs,Epilepsia,2007;手术治疗;手术评估需要考虑:;PTE致痫灶定位特点;手术效果;典型病例一;;;;典型病例二;;从中央后沟将顶叶和枕叶离断;

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