吴佳玉医院感染及医疗安全.pdfVIP

医院感染与 医疗安全 四川省人民医院医务部/院感办 吴佳玉 主 要 内 容 前言 医院感染与医疗安全 医院感染相关法律责任问题 医院感染相关医疗/法律纠纷 加强医院感染管理，促进医疗安全 2007年 《健康报》登载对某 “三甲”医院 院长专访，其发出感 叹 ： 最操心的事 ：医院的生存和发展！ 最烦心的事 ：纠纷和医疗事故！ 最担心的事 ：医院感染事件！ 医院 感染 暴发 事件经过： 2011年06月24 日02:16 京华时报 以 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡医院判赔20万元”为题 医院感染案例 给我们的启示 ： 医院感染管理关乎医疗安全！ 医院感染与医疗赔偿之间的距 离只有一步之遥 ！！！ 主 要 内 容 前言 医院感染与医疗安全 医院感染相关法律责任问题 医院感染相关医疗/法律纠纷 加强医院感染管理，促进医疗安全 医院感染 世界卫生组织 我国卫计委 凡住院病人、陪护人 病人在入院时不 员或医院工作人员因医 存在,也不处于潜伏期 疗、护理工作而被感染 所引起的任何临床显示 而在医院内发生的感 症状的微生物性疾病， 染.同时也包括在医院 不管受害对象在医院期 内感染而在出院后才 间是否出现症状，均视 发病的病人。 为医院感染。 医院感染的形成原因 客观原因 1、医院治疗水平提高： A.各种侵入性诊疗方法的应用 ； B.激素、免疫制剂的使用 ； C.大量抗生素的使用。 2、各种诊疗、手术器材的迅速改良 ：增加了清洗、 消毒、灭菌难度。 3、病原体耐药性的增强 ： 4、易感人群增加 医院感染的形成原因 主观原因 1、医院管理人员观念淡漠 医院领导和管理人员对医院感染管理的迫切性、重要性 认识不足，，认为进行医院感染管理投入多而没有经济效益， 因此忽视这项工作。 2、管理制度不健全，感染知识缺乏 医院的医务人员缺乏医院感染知识，消毒隔离、无菌观念 淡漠，造成了医院感染的隐患。 3、抗生素使用不合理 医务人员抗生素使用知识的不足和使用抗生素规章制度不 全造成不合理使用抗生素的现象，从而导致耐药菌株的增加 正确认识医院感染  医院感染与医院相依并存。在发达国家，现代化医院 的住院患者中约有5%— 10%获得一种或多种感染。发 展中国家发生医院感染的危险高于发达国家。  《医院感染管理办法》并没有规定医院不能发生医院 感染，而是要求医院严格执行各项规章制度，采取措 施降低感染率。  美国医院感染控制效益研究机构 （SENIC）提示，仅 有1/3的医院感染是可以预防的。  根据多年的医院感染监测结果分析看， 2/3以上的医 院感染属于内源性感染。 医疗安全  医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中， 患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、 机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。 也称病人安全、患者安全。  病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统 的 “低能”状态或医疗过失等