出院健康指导.doc

胸部外伤病人健康指导 教育内容： 1.胸痛是胸部外伤的主要症状，医生会按病情需要给您使用镇痛剂。 2.呼吸困难是胸部外伤的常见症状，常由于呼吸道痰液堵塞胸廓活动受限，胸壁软化，反常呼吸所致。医生和护士会帮助您解决这一困难。 3.按病情需要您现在要氧气吸入，因为吸氧可以改善组织氧情况。 4.您要尽量保持有效的咳嗽排痰，这样做可发保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难，减轻肺部并发症的发生。 5.您现在必须禁止吸烟，吸烟可以诱发呼吸困难。 6.您现在要保持情绪稳定，不要过度勉强活动.疲劳。以免诱发呼吸困难加重。 7.您的病情现在需进一步观察，可能要做一些检查(胸片.ＣＴ等)， 8.如果您感到呼吸困难加重.发热.心悸.胸闷等情况时应及时告知医护人员。 9.根据病情，您可能会装有胸腔闭式引流管，您在翻身活动时要避免扭曲滑脱。 10.保持病室内空气清新.安静.整洁对您的恢复有利，请您的陪住人员和家属减少走动，保持安静。 11.病情许可您可以吃一些营养丰富，易消化，清淡少刺激的饮食。 12.血压平稳后，您可采取半坐卧位，这样有利于呼吸，引流，还可减轻疼痛。 13.病情许可，希望您早期活动这样有利于肺复张，增强胃肠蠕动，促进食欲。 胸部手术病人健康指导 教育内容： 1.说明训练病人深呼吸及有效咳嗽.咳痰的意义： （１）利于术后有效咳嗽.排痰，预防呼吸道感染。 （２）利于肺复张。 2.向病人说明术后可能出现的感觉：全身不适、刀口疼痛、呼吸困难等，消除病人恐惧心理。 　3.说明去枕平卧，头偏向一侧的意义： （１）防止头痛。 　（２）防止呕吐物误吸引起肺部并发症或窒息。 　（３）预防休克 4.说明术后监测血压、脉搏、呼吸及心电监护的意义：及时了解病情变化，为治疗提供依据。 　5.说明血压平稳后取半坐卧位的意义： （１）利于呼吸。 　（２）利于引流。 　（３）减轻刀口疼痛。 　6.说明安置各种导管的目的注意事项及引起的不适。 　（１）目的：１引流刀口创面的渗血.渗液。 　　　　　　　２保持胸腔负压，利于肺复张。 　　　　　　　３减少胃肠内积液积气和腹胀。 　　　　　　　４预防尿潴留。 　（２）注意事项：１避免管道扭曲.堵塞.脱落及过度牵拉。 心血管手术病人的健康指导 术前:　 1．您必须树立战胜疾病的信心,减轻消除恐惧.焦虑的心理问题,可通过听音乐、室外散步、看书、谈心等，保持情绪稳定,以良好的心理状态迎接手术。 2．为了增强您对手术的耐受力，您必须加强抵抗力，摄入高营养，易消化的饮食。提高机体对手术的耐受力，必要时静脉补充营养。 3．为预防术后呼吸道感染和口腔感染，您要戒烟，并保持口腔卫生。 4．为了明确诊断，您除了常规检查外，还需要做一些特殊的检查，如血气分析、肺功能测定、凝血酶原时间、心脏彩超及心脏三维相片等。 5．为了减少手术后并发症，护士会教您训练深呼吸和有效咳嗽、咳痰。您还要学会在床上大小便，定时翻身等活动，以减少术后肺部感染，尿潴留等并发症。 术后： 1．去枕平卧６小时，必要时头偏向一侧，这样有利于防止呕吐物误吸，引起肺部并发症或窒息，还可预防头痛和休克，血压平稳后，可取半坐卧位，可利于呼吸和引流，并可减轻刀口疼痛。 2．您术后可能要转到重症监护室２-３天，麻醉清醒后，您身体会有多根导管，不要紧张，这主要用于监测体温、脉搏、呼吸、血压中心静脉压、尿量、心电图等。您还会感到喉头不适，主要是气管插管的原因。您在气管插管作辅助呼气时要禁食。当嘴干时，护士会用湿纱沾湿您的口唇，在拔除气管插管后才可饮少量水。 3．术后虽然给予镇痛药，但切口总会有不同程度的疼痛，您要忍耐一下，并配合我们做各种护理操作。您可使用放松疗法，常作深呼吸和咳嗽，并要早期活动，但应在心电图监测下进行，一旦出现疲乏，气急，脉率加快，就要立即停止，并请医师修改活动计划。 4．拔出器官后１小时护士给您做好口腔护理后，您可饮少量水。术后第一日晨开始进清流质，此后，根据您的耐受力，逐步改为半流或普食。术后一个月内应坚持低盐饮食。 5．请您及家属注意各引流管固定.通畅，避免各管道扭曲、堵塞、脱落及过度牵拉。特别在翻身活动中要注意，如引流管滑脱或短时间内有较多血性液流出，请立即报告医师、护士。 出院指导： 1．手术后您要加强休息，以促进疾病的康复，您在今后的工作.学习.生活中，更要保持乐观的态度。要注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。 2．出院后您会感到每当活动量增加时都会有呼吸困难及切口疼痛，您不要过分紧张，这需要３-６个月或更长的时间才能回复。 ３．出院后您要按时服务（抗凝药物，洋地黄或狄戈辛及利尿剂）您要按时回门诊复查，同时要注意保暖，预防感冒。 ４．您在出院后的３个月内要逐步增加活动量，争取早日康复。 出 院 健 康 指